AJR终身学习模块间质性肺炎临床

第期

美国放射学会终身学习自我评估模块IntegrativeImagingSelf-AssessmentModulesLIFELONGLEARNINGFORRADIOLOGY

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肺部CT：Part2，间质性肺炎——临床、组织学、及CT表现

（接上一期）

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淋巴组织间质性肺炎

淋巴组织间质性肺炎（LIP）是指主要累及肺间质的多种不同的弥漫性肺淋巴组织增生。以前本病被认为是肺淋巴增殖异常，多达30%的患者会进展为恶性淋巴瘤[33]。然而，很多开始被诊断为LIP，其后进展为恶性肿瘤的患者，被重新分类认定从一开始就是淋巴瘤[4,34]。在确诊的LIP患者，恶性变的风险实际上相当低，估计约为5%[33]。LIP必须借助免疫组化分析与低度恶性的淋巴增殖性疾病相鉴别[33]。当LIP由多克隆淋巴细胞增殖引起时，进展为淋巴瘤并不多见。

特发性LIP很罕见。LIP更常与系统性疾病相关，如Sj?gren综合征、AIDS，自身免疫性甲状腺疾病，及Castleman病/巨淋巴结增生[1,4,35]。因此，确诊本病须找出潜在的基础疾病。

LIPisregardedasavariantofdiffusepulmonarylymphoidhyperplasiaprimarilyaffectingtheinterstitium.Itwaspreviouslyconsideredapulmonarylymphoproliferativedisorderthatprogressedtomalignantlymphomainupto30%ofcases[33].However,manypatientswhowerepreviouslydiagnosedwithLIPinwhommalignancysubsequentlydevelopedwerereclassifiedashavinglymphomafromtheoutset[4,34].TheactualriskofmalignanttransformationinpatientswithdefiniteLIPisquitelow,estimatedtobeabout5%[33].LIPmustbedistinguishedfromlow-grademalignantlymphoproliferativediseaseswithimmunohistochemicalanalysis[33].Progressiontolymphomaisquiteun







































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