静脉注射免疫球蛋白在治疗特发性炎性肌病

翻译者：高洁，医院临床免疫科

目的：

本文就静脉免疫球蛋白（IVIg）在特发性炎性肌病（IIM）中的治疗作用进行综述，根据疾病亚型和治疗指征进行剖析，并复习相关文献，探讨IVIG在IIM中的作用机制，为后续研究奠定理论基础。

方法：

从起始到年7月在MEDLINE和PubMed数据库中使用相关关键词进行全文检索。并对所附参考文献进行手工检索。数据以表格的形式进行了总结。

结果：

IVIg在IIM中的作用由3项随机对照试验证实，每组患者涉及皮肌炎和多发性肌炎，分为难治性、复发性或类固醇依赖性疾病组。IVIG的其他适应症为非随机对照试验所支持。研究的局限性包括开放、无对照或回顾性研究设计、小样本和选定样本、短期随访和临时成果等。尽管证据有限，但IVIg在IIM中的作用具有很强的生物学合理性。

结论：

现迫切需要强有力的，随机对照的证据，以验证支持使用IVIG治疗IIM，作为治疗决策并可获得最大化成果。

文献来源：

S.Anh-TuHoa,M.Hudson/SeminarsinArthritisandRheumatism46()–

Criticalreviewoftheroleofintravenousimmunoglobulinsinidiopathicinflammatorymyopathies

Theaimofthisreviewwastosummarizekey?ndingsfromtheliteratureconcerningthetherapeuticroleofintravenousimmunoglobulins(IVIg)inidiopathicin?ammatorymyopathies(IIM),dissectingtheevidenceaccordingtodiseasesubtypeandtreatmentindication,andtoreviewtheevidencerelatingtothemechanismofactionofIVIginIIMtoascertainrationaleforcontinuedresearch.

Medline(Ovid)andPubmeddatabasesweresearchedfrominceptiontoJulyusingrelevantkeywords.Originalandreviewarticleswereretrievedforfull-textreview.Bibliographiesofselectedarticleswerealsohand-searchedforadditionalreferences.Dataweresummarizedqualitativelyandintabularform.

Theef?cacyofIVIginIIMissupportedby3randomizedcontrolledtrials,involvingdermato-myositisandpolymyositissubjects,inrefractory,relapsed,orsteroid-dependentdisease,aswellaspartoffirst-linetherapyinelderlydermatomyositissubjects.OtherindicationsforIVIgaresupportedbyuncontrolledevidenceonly.Limitationsofstudiesincludeopen,uncontrolledorretrospectivestudydesigns,smallandselectedsamples,short-termfollow-upandadhocout







































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