桥本甲状腺炎饮食上要注意什么抗体高病情

桥本甲状腺炎是临床最常见的甲状腺疾病，也是甲减最常见病因。近年来，本病发病率急速增长，人群患病率高达1~2%，多见于30~50岁的中青年女性。

桥本甲状腺炎是什么？

桥本甲状腺炎是个“外国病”，因为发现它的人是个日籍叫桥本的医生。这种病主要是因为免疫失去平衡，攻击病毒的免疫细胞把甲状腺细胞也有反应，产生毒素并引发炎症。这种炎症就叫桥本甲状腺炎。

临床上有患者确诊后，以为这是普通的炎症，通过抗生素消炎就可以。其实这种慢性炎症的危害很大，甚至可以毁掉整个甲状腺，诱发终身性甲减。

桥本甲状腺炎的发生与遗传、感染、过敏都有直接关系。这种“外国病”总被中国人忽视。

桥本甲状腺炎能吃什么？

患甲亢的人都知道，为了不加重病情，不能吃海带、紫菜这些高碘食物。而患上桥本甲状腺炎的人，在日常饮食上没有明确的指南，因此在无意中就加重了病情

国外的人在饮食上会特别注意，比如标明食物里含有乳制品、豆类、麸质食物等，以免有食物敏感的人会误食诱发危险。

而中国人在饮食方面，很少有忌口的概念。吃下去的食物种类既多且杂，肚子里集齐了元素周期表。并不是说，中国人的肠胃功能更强，而是因为，很多中国人，并不重视食物过敏对身体的危害。

很多人觉得，你忌口就是矫情。尤其是一些常见食物，比如乳制品、豆类、鱼虾，本身是非常常见的过敏食物，但是很少有人理解，对这些食物过敏的人。认为你就是挑嘴。

有个患者明明对虾仁过敏，家里人不信，硬给他吃了虾仁炒饭，结果差点出了生命危险。

实际上，对食物过敏，不仅会引起肠道反应，还会一路上行，影响甲状腺。桥本甲状腺炎人群，因为长期食用不耐受的食物，造成病情加重的病例在临床上比比皆是。

免疫功能失衡，是全身性疾病。失控的免疫细胞，不仅会攻击甲状腺细胞，还会把食物当成敌人进行攻击。

而对食物过敏的人，他们的肠道根本消化不了这些食物，这些食物进入肠道后，不会被分解成营养物质进入小肠为人体提供能量。它们只会对肠道造成刺激，破坏肠粘膜，从肠道溜进血液当中，给免疫细胞增加工作量，最终导致免疫系统疾病的发生。

因此，如果你是桥本甲状腺炎患者，注意去检查个过敏原。或日常留意，你在吃哪些食物后，有不适的感觉，比如腹胀、腹泻、皮肤起疹子、乏力、精神不振、难以消化。再有针对性地做过敏原检测，规避这类食物。

桥本甲状腺炎人群容易过敏的几种食物包括：

麸质食物：

啤酒、燕麦、起司、三明治、高粱米甚至酱料、蛋糕、面包、饼干与蛋糕等食物。

乳制品：

牛奶、黄油、奶酪及含有牛奶的食物、饮料、零食等。一些药品中，如果含有乳糖，比如左甲状腺素钠片（优甲乐）也会引起过敏反应。

谷物类食物：

玉米和大豆容易引发过敏。包括其深加工产品，含有玉米和豆类成分的食物、饮料、调料、药物等等。

还有一些添加剂和调味料，也会引发过敏反应，加重桥本甲状腺炎的病情。

可以针对这几类食物进行检测，如果吃了以下几类食物之后，就发生了腹胀、头疼、关节疼、潮热等不良反应，就加以标注，戒断一个月后，观察身体有无好转。如果有好转，说明对这类食物过敏，尽量避免食用。可以用薯类、蔬菜、水果和少量白米、藜麦、荞麦代替上述这些食物。

桥本甲状腺炎患者不需要完全忌碘。换句话说，患者可以吃加碘盐，但应禁食紫菜、海带、海苔等高碘食物，避免大量食用卷心菜、白菜、油菜、白萝卜等容易导致甲状腺肿大的蔬菜。

另外，由于甲减病人往往有高脂血症，因此，病人还应限制高脂肪、高胆固醇的食物，可以多吃新鲜的水果、蔬菜，以增加维生素的摄入。

桥本甲状腺炎的抗体高=病情重？

抗体升高，确实对甲状腺有一定影响，抗体越高，甲状腺损伤程度可能越重。但是抗体的高低不是评判甲状腺炎轻重的标准。

桥本甲状腺炎患者不要陷入误区，以为观察抗体滴度就能判断病情。甲状腺炎是甲状腺疾病，还是要依靠甲功加以判断。比如TSH降低，T3、T4升高，说明处于甲亢期。TSH升高，T3、T4降低，说明处于甲减期。

但需要注意的是，如果处于甲亢期的人群，也有可能存在促甲状腺激素受体抗体升高的情况，要警惕Graves病和桥本病并存的情况。

同样，抗体降低，并不意味着病情好转。当甲状腺细胞大面积坏死，血液里没有甲状腺球蛋白和甲状腺过氧化物酶，免疫系统不再生成抗体，甲功指标上，抗体滴度就会下降，这预示着，桥本甲状腺炎进入晚期。

如果只是单纯抗体升高是否需要治疗？

如果只是单纯抗体升高，而甲功正常，是否不需要治疗呢？

并非如此。我们要知道，为什么会出现抗体，抗体是针对甲状腺细胞里的两种物质，甲状腺球蛋白和甲状腺过氧化物酶而生成的特异性抗体。换句话说，抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体很“专一”，只有甲状腺球蛋白和甲状腺过氧化物酶碍它们的眼，所以它们也只针对这两个物质穷追猛打。

正常情况下，甲状腺球蛋白和甲状腺过氧化物酶会老老实实呆在甲状腺细胞里，生产甲状腺激素。但是当甲状腺细胞膜被破坏，这些物质进入血液，免疫细胞就会对其进行攻击。

那即便是甲状腺功能正常，但是抗体升高，也说明甲状腺可能存在潜在患病风险。这个时候还是需要做进一步检查和治疗的。

同时，可以多食用富含硒的食物，保护、修复细胞膜。一般的绿叶蔬菜和鱼肉中都含有硒元素。

桥本甲状腺炎会发展成甲状腺癌吗？

临床上有30%的甲状腺癌患者合并桥本甲状腺炎。所以，患上桥本甲状腺炎，尤其是合并结节后，还是要定期检查，观察结节的形态变化，如果出现纵横比＞1、低回声/极低回声、点状强回声等描述，就要加以警惕，尽早治疗。

结语

桥本甲状腺炎是一种常见慢性病，也是极容易被忽视的慢性病。患上桥本甲状腺炎后，要注意饮食调控，注意病情诱发其他并发症。

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