脂肪肝,正成为第一肝病

　

说到脂肪肝，全球每个成年人中就有20~30例脂肪肝患者，而肥胖症患者发病率更高达60%~90%。随着生活质量的提高，我们的肝也越来越“胖”，据调查，肝病中非酒精性脂肪肝占了一半，约为2亿人！

脂肪肝已成为了最大的肝病！

据估计，全国各类肝病患者4亿人，其中：

非酒精性脂肪性肝病2亿例，占50.0%；

酒精性肝病万例，占15.0%；

慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者万例，占23.5%；

慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染者0万例，占2.5%；

其他肝病万例，占9.5%。

什么是脂肪肝

脂肪肝是遗传—环境—代谢应激相关因素所致的以肝细胞内脂肪肝堆积为主的临床病理综合征。正常肝内脂肪占肝重3%~4%，若肝内脂肪含量超过5%即为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。按照致病因素脂肪肝可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。

脂肪肝到肝癌只要5步

发现脂肪肝，很多人可能会认为不严重，然而，脂肪肝的发展却不容忽视，脂肪肝到肝癌只要5步：

第一步：单纯性脂肪肝

肝脏“长胖”，脂肪把肝细胞都挤到一边。

第二步：脂肪性肝炎

单纯性脂肪肝继续增加，肝脏就好像穿上了厚厚的“棉衣”，呼吸困难，营养也难以送达，肝细胞会变性、坏死，肝脏开始发炎。

第三步：肝纤维化

肝纤维化炎症继续发作，会刺激肝脏内纤维组织增生。

第四步：肝硬化

纤维组织增多、变硬，也就是肝硬化。

第五步：肝癌

肝硬化后，如果还伴有糖尿病、肥胖、高血脂，内分泌紊乱，人体的内环境和免疫系统的功能异常，导致免疫系统监督肿瘤发生的功能下降，不能清除异常的变异细胞，进而癌变。

脂肪肝在初期是可逆的，如果任其发展为肝硬化，就是不可逆的疾病。脂肪肝伤害的不只是肝脏，它往往会伴随其他代谢异常，对血脂、血糖和血压都会产生影响。不及时干预脂肪肝，5至10年内就可能会发生糖尿病、高血压病、血脂紊乱和痛风等代谢性疾病，10至15年内亦可发生冠心病、脑卒中甚至肝硬化和肝癌。

为什么会得脂肪肝

1、吃出来的脂肪肝

吃的太多，营养过剩，体内脂肪含量增加，当脂肪含量超过肝细胞的清除能力，便造成了肝细胞内脂肪的蓄积。

2、饿出来的脂肪肝

当人处于饥饿状态，会分解体内的脂肪、蛋白质来利用，血清中游离脂肪酸就会增高，大量脂肪酸进入肝脏，代谢不及时，就留在肝脏里。所以减肥节食过度、长期素食、不吃早餐、营养不良也可能会引起脂肪肝。

3、胖出来的脂肪肝

腹型肥胖，这种体型往往伴有脂肪肝，均匀性肥胖反而比较少有脂肪肝。

4、熬夜熬出来的脂肪肝

熬夜导致机体免疫力下降，肝脏的代谢能力随之下降，脂肪就容易囤积在肝脏了。

5、饮酒喝出来的脂肪肝

酒中的乙醇造成肝细胞代谢紊乱，肝内多余的甘油三酯难以被清除掉。平均每天喝1两酒、连续喝5年以上，或是连续一周，每天半斤以上，就容易患酒精性脂肪肝。

6、乱服药吃出来的脂肪肝

一些药物会抑制脂肪代谢，也可能会引起脂肪肝。如四环素、肾上腺皮质激素、环已胺等药物，长期过量使用会伤肝，增大出现脂肪肝的风险。

7、不锻炼懒出来的脂肪肝

缺乏锻炼，能量消耗不掉，容易转化为脂肪在体内堆积，增加发生脂肪肝的风险。

发现脂肪肝，即使是轻度的，也建议进一步检查肝功能、病毒定量、肝纤维化、甲胎蛋白等相关指标，并定期监测肝脏情况。

脂肪肝检查

建议40岁以上，特别是常饮酒、肥胖的男性，每年体检一次（含上腹部B超）。有脂肪肝体检时可见肝肿大、表面光滑、边缘圆钝、轻度触痛或叩击痛；

实验室检查：肝功能ALT正常或升高，有高脂血症表现，甘油三酯升高，血清GGT活性升高，蛋白电泳血浆球蛋白增高；

影像学检查：包括B超、CT和FibroScan，FibroScan能快速对肝脏纤维化作出诊断，无创、精密度高、重复性好。

如何预防脂肪肝

1、合理膳食

每日三餐膳食要调配合理，做到粗细搭配营养平衡，摄入足量的蛋白质。

2、适当运动

每天坚持体育锻炼，视自己体质选择适宜的运动项目，多做有氧运动。

3、慎用药物

在选用药物时要慎重，谨防药物的毒副作用，尽量少用对肝脏有损害的药物。

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文章资料来源：健康时报

（图片来源网络，如有侵权请联系删除，谢谢！）

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