新生儿科系列之初为父母五十问新生儿溶

新生儿科系列之

初为父母五十问——

新生儿溶血病有问有答(下)

10.得了新生儿溶血病怎么办？

1）、如果宝宝得了ABO溶血病的治疗：可以通过光照疗法、大剂量静脉人免疫球蛋白应用。严重的黄疸情况下，宝宝需要紧急的全身血液置换治疗。

2）、对于RH溶血病的治疗，出生前：可以通过母亲血浆置换术、胎儿宫内输血、母或胎儿注射人免疫球蛋白、提前分娩以避免、减低溶血病的病情。宝宝出生后：可能需要产房紧急复苏及胎儿水肿的处理，尽早静脉应用大剂量人免疫球蛋白、光疗，甚至全身血液置换治疗。11.新生儿溶血病可以预防吗？

可以。Rh阴性妇女在流产或分娩Rh阳性胎儿后，应尽早注射相应的抗Rh免疫球蛋白，以中和进入母血的Rh抗原。这样，可以预防下一胎宝宝遭受Rh溶血病的危险。

12.新生儿溶血病会复发吗？

新生儿溶血病,如果是母婴血型不合引起的，一般不会复发。

13.新生儿溶血病会有后遗症吗？

根据黄疸的严重程度，及时采取相应的有效措施，多数无后遗症，严重者可能发生胆红素脑病，遗留神经系统后遗症。典型的胆红素脑病后遗症包括：锥体外系运动障碍、听力异常、眼球运动障碍、牙釉质发育异常。可通过头颅MRI进行确诊。

14.新生儿溶血病严重程度可以预测吗？

因为存在个体差异，所以新生儿溶血病严重程度不能预测。

15.宝宝得了溶血病，贫血严重，可以用父亲的血液输注补充吗？

不能直接输注父亲的血液，输血的血型应不具备有可引起发病的血型抗原和抗体。

16.胎儿28周，发现是ABO溶血引起胎儿水肿，可以救活吗？

胎儿水肿在ABO溶血病较为少见，对0型血的孕妇进行抗体效价的测定。检查时间为：第一次在妊娠16星期，第二次在妊娠28一30星期，此后每2～4星期复查1次。半数以上该血型孕妇在28周后产生抗体。当抗体效价1：时，警惕溶血发生的可能。B超检查可帮助发现胎儿溶血，当发现胎儿有皮肤水肿、胸腹腔积液、肝脾肿大、胎盘增大，应考虑是否存在母胎血型不合的可能。可采用宫内输血治疗，直接将与孕妇血清不凝集的浓缩红细胞在B超下注入脐血管中。胎儿成熟后，可进行提前分娩。

17.新生儿溶血病还会引起其它疾病吗？

新生儿溶血病可发生贫血、高胆红素血症、心力衰竭、胆汁淤积综合征等，严重者引起胆红素脑病。

医学指导：广医三院新生儿科医生：谭小华副主任医师丁悦医生

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