科普干燥综合征及中医辨证精髓

　疾病不是一天而来，国人几千年的对于疾病斗争积累很多宝贵治疗经验。对于本病很难做到对每一个患者一一详细说讲，耗时耗力，而患者朋友不一定理解多少？只能发文形式及进行科普。文章形式可以增大受众群体的覆盖。且能反复品读。干燥综合征隶属于风湿科免疫科免疫系统病。干燥综合征，中医归纳为痹症，“燥痹”范畴，免疫系统疾病一直以来隶属世界医学性难题，干燥综合征就本病而言，治疗上西医没有什么好办法？只能依靠中医。在认识上，很多患者朋友虽得有本证，但对于此证全面认识，所以鏖战君发文从西医的症状表现结合中医症状到辨证全面使大家从宏观角度对于认识本病，及了解现在医学经验，本文详细阐述中医高水准病机辨证论治精髓，对于患者朋友了解对中医辨证治疗手法用药是个总结性认知，亦可以说是个经验汇总。干燥综合征又称siccasyndrome；Sj?gren综合征称为:自身免疫抗体性外分泌腺上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病英文名称Sjogrensyndrome；SS简称:SS英文别称/siccasyndrome就诊科室:风湿免疫科说起干燥综合征不得不说人体免疫器官那么人体免疫器官有哪些？都在什么部位？人体免疫器官免疫器官（immuneorgan）也称淋巴器官，或?淋巴组织人的皮肤和粘膜组织覆盖整个体表?见图:正常人皮肤，约为1.8m2。后者覆盖于整个消化道，泌尿道，生殖道，和呼吸道。形成人体对外界保护屏障。SS（干燥综合征）干燥综合征症状及临床表现西医都说了哪些？临床除有唾液腺和泪腺功能下降而出现，眼干口干，尚有其他分泌腺体及其他外器官受累而出现多器官损害的症状。其血清中则有多种自身抗体和高免疫球蛋白血症。粘膜表现眼，外浅表鼻，硬腭，气管及其分支，消化道粘膜，阴道粘膜，外分泌腺均可受其影响，分泌减少而出现相应症状。上述?:分泌腺粘膜两大表现?其他口:口干燥症眼:干燥性结角膜炎皮肤:过敏性紫癜，皮疹关节:关节痛，结构破坏肾:肾损害，小部分患者临床表现较明显为肾小球肾损害，大量尿蛋白，低白蛋白血症，及肾功能不全肺神经血液系统还可出现乏力等分为原发性继发性两类。本病多发于女性?西医治疗干燥综合征的治疗要针对其临床的不同阶段，控制病情进展，避免或减少多系统损害。一般治疗适当休息，保证充足的睡眠，避免过劳，戒烟酒，室内保持一定湿度，预防上呼吸道感染。皮肤治疗一般不需要治疗。口腔治疗保持口腔湿润，预防感染，定期做口腔检查，预防炎症，常见念球菌感染，局部使用霉菌素全身治疗激素与环磷酰胺等免疫抑制剂，亦可试用免疫调节剂如转移因子辅酶Q10，左旋咪唑和胸腺素等激素

病情稳定者，应避免激素治疗，合并各种结缔组织病者为激素应用的指征，可采用泼尼松，分次口服，缓解后递减剂量，尽早撤除激素，如需要维持治疗以隔天为妥。

?免疫抑制剂

常用的有环磷酰胺(CTX)、硫唑嘌呤，缓解后如需要维持治疗。

?免疫激活剂

转移因子治疗，部分病例可缓解症状，但免疫学指标无变化且有发热反应，辅酶Q10，肌内注射，部分病例可缓解症状，本病可试用胸腺素治疗，虽有一定疗效，但要达到治疗作用，常需治疗2～3个月，甚至更长时间，对病情进展迅速病例，不能及时控制症状且有一定的副作用是其最大缺点，因此胸腺素对本病疗效有待观察，患者良性淋巴细胞增生如已转变为恶性淋巴瘤时，按淋巴瘤中西医结合，治疗方案进行治疗。

服用维生素A，维生素B2片，维生素B6片，烟酸片。

那么中医对干燥综合征怎么认识和辨证？?干燥综合征中医病因病机认识干燥综合征属于中医燥痹”范畴，其发病根源在于”?燥邪”在《素问.阴阳应象大论》中有，“燥盛则干”的记载。金代刘元素在《素问玄机原病式》中曰“诸涩枯涸，干劲皴揭”皆属于?燥。这是燥邪致病病理特点的总结概括。清代嘉瑜言认为“燥邪之病，内感外伤宜分”，他建议把内感外伤区分开来。干燥综合征从发病到病程有以下几个大的特点干燥综合征起病隐匿，病程绵长，损及范围广没有显著性季节发病特点与脏腑内伤有关，当属于“内燥”范畴《医学入门》也说，“燥分内外，又言，外因时值阳明燥令……内因七情火燥，或大便失利（不畅通），亡津，或金石耗血，或房劳竭精，或饥饱劳役损胃，皆能偏助火邪消烁血液。由此可见本病既有先天禀赋不足，肝肾阴精亏虚，阴血亏耗，不能濡养四肢百骸，或情志失调，肝郁化火，火热伤津液成燥，就本病及对于女性多发于男性的特点，而经云:女子属于阴，除生理上的，经，孕，胎产，外更有七情情志所影响，多数患者有肝气郁结，不能濡养五脏六腑，肝郁化燥。女性多于男性的特点和原因。令有六气因感受外邪。也有因反复感受燥邪，或过多服用燥热药，积热酿成毒，灼烧津液，化燥而成。燥邪日盛，煎灼津液，清窍失于濡养，日久阴血不足，血行失畅，瘀血阻络，累及皮肤粘膜，肌肉关节，病久损及胃，脾，肝，肾等脏腑，而成本病。津液成燥，燥盛津亏，互为因果，故本病病情长久，缠绵难愈。对干燥综合征的病机认识阴虚生燥?本病以中年以上女性多见。其因乃先天禀赋不足，五脏柔弱，肝肾阴虚，或年老阴气渐渐衰，或热病后期，或大病久病，加之女子多经孕产乳之苦，阴血亏耗，津液耗伤，口眼清窍失润脏腑组织失其濡养而生燥证。情志原因?因情志失调，肝郁化火，火热伤津而成燥，或由于?思虑劳倦，伤及脏腑，?营阴受损，机体正常津液不足，难以为继，则易发燥证。饮食失调脾为后天之本，主运化水液，水谷通过胃受纳腐熟，脾的吸收转化输布全身，脾得水谷之精微而化生阴液，旁溉四肢百骸，五脏六腑发挥滋养濡润的作用。正如唐容川《脏腑病机论》指出:“脾称湿土，土湿则滋生万物，脾润则长养脏腑”。然《素问-生气通天论》曰:“阴之所长本在五味，阴之五官，伤在五味”。风热燥邪侵袭素有阴虚之质，加之外感温热燥邪，郁久化热，煎灼阴液，或金石药毒，积热酿毒灼津烁液而成本病。瘀血阻络津血同源，?津与血关系密切，燥邪伤阴，气阴两伤，津少而血行滞涩，气弱而运行无力，导致瘀血内停，瘀血内停而无力渗于脉外为津，久而加重皮肤，肌肉……等干燥症状，脉络郁阻而从生肌肉关节之症状。本病的基本病机为素体阴血津液亏虚，外则皮肤，毛发，九窍失于润泽，内则筋骨关节，肌肉而失于濡养，而现一派枯竭干燥，阴亏火热，瘀血痹阻等异常表现，日久迁延不愈，累及多系统脏腑组织，故以阴虚为本，痰，痹，燥像为标。本病的病因本质为是气阴亏虚，与肺，脾，肝，肾，脏腑密切相关，其病位在口，眼，鼻，咽喉等清窍，疾病发展可累及全身皮肤粘膜，肌肉关节，甚至脏腑组织，本病属于本虚标实，以肺，脾，肝，肾，等脏腑以阴虚为主，与燥热瘀血互结为标。论治脾胃阴虚特点，口干舌燥，舌干口燥，干呕呃逆，进硬食物需用水送下，或饥饿不欲饮食，或胃脘隐痛成牙痛，大便干结，舌红少津，脉细。临床处方沙参麦冬汤增液汤。肝肾阴虚一贯煎。芍药甘草汤，地黄汤，肝气郁结者一贯煎，等进行辨证治疗……现在年龄大有30几岁就患本病，且脾气大，易怒，这些患者乃是肝气郁结，孙思邈所言:女子之病多因七情所伤，爱，恨，憎，嫉妒……在中医老哥群，陈辉陈师兄也曾讲，女子病机为肝郁化燥”。可见情绪，和女性自身阴质和生理，都是女性发病多于男性的依据？，也就不能解释，当然还有少数患者儿，由于燥邪，阴道干涩影响性生活造成性交疼痛，眼睛干涩，造成沙眼，或眼中有异物感，些严重者影响生活。日常护理在饮食上，忌食辛辣刺激性，油炸等食物，禁止吸烟，喝酒……多吃养阴润燥食物，大枣，荸荠，梨子，等养护津液食物，日常生活保持乐观积极的生活心态。并且积极配合中医治疗。鏖战风湿致力于免疫系统疾病研究，世界疾病唯免疫最难，黑夜漫漫，更需砥砺同行，也希望和欢迎同道的加入，一同努力。欢迎朋友们投稿有这方面疾病的朋友也要多多







































老中医专业治白癜风
怎么控制白癜风

转载请注明：http://www.xdrzcz.com/yfzl/7415.html