重磅2021年度国际十大医学科技新闻

本文转自：福建卫生报

1、新冠肺炎与流感的异同点被揭示

法国第戎大学的研究小组使用包括法国所有住院患者出院小结的法国国家管理数据库，进行了一项全国性的回顾性队列研究。研究发现，需要住院治疗的新冠肺炎和季节性流感患者的临床表现差异很大。研究结果发表在《柳叶刀·呼吸病学》上。

研究显示，与流感患者相比，新冠肺炎入院患者更常发生急性呼吸衰竭、肺栓塞、感染性休克和出血性卒中，但较少发生心肌梗死或房颤。新冠肺炎患者的住院死亡率高于流感患者。在住院患者中，新冠肺炎组的儿童患者（＜18岁）比例低于流感组。

进一步分析发现，对于5岁以下患者，新冠肺炎组需要重症监护支持的比例高于流感组。在青少年组（11～17岁）中，新冠肺炎患者的住院死亡率比流感高10倍。

值得注意的是，虽然儿童新冠肺炎患者住院率低于流感，但其住院死亡率更高。除此之外，研究者还强调，对新冠肺炎采取适当预防措施的重要性，以及开发特异性疫苗和治疗方法的必要性。

上榜理由：新冠病毒是一种具有流感病毒特征的冠状病毒。新冠肺炎是否具有流感化趋势，是防控新冠肺炎疫情必须要准确把握和理解的重要科学问题。本研究为该问题提供了证据。

2、两个抗新冠病毒强效药获授权使用

随着新冠病毒变异株的出现，强效抗新冠病毒药物成为在新冠大流行关键时刻对抗新冠肺炎疫情的新工具，并有望使有高风险进展为严重新冠肺炎患者更容易获得抗病毒治疗。

其中，默克公司的Molnupiravir可将未接种疫苗的高风险个体的住院或死亡风险降低30%；辉瑞公司的Paxlovid可减少新冠肺炎患者89%的住院率。

英国于年11月授权使用Molnupiravir，使其成为全球第一个用于治疗新冠肺炎的口服抗病毒药物。Paxlovid也于年12月底获得美国紧急使用授权，用于治疗新冠肺炎轻至中症成人和12岁及以上儿童，以及具有较高重症风险的人群。

上榜理由：新冠肺炎的抗病毒治疗一直是个空白领域。口服抗新冠病毒药物的研发成功，为防治新冠肺炎提供了新“利器”，也为相关领域的其他新药研发提供了经验。

3、便携式脑部磁共振成像扫描仪问世

医院研究团队在《自然·生物医学工程》杂志上报告了一种便携式脑部磁共振（MRI）扫描仪原型机的设计和测试结果。这种扫描仪采用了小型、轻便的永久性稀土金属磁铁和内置读出磁场梯度。

新型扫描仪可产生最小的杂散磁场，且无须低温制冷，也无须外部电源供电。内置的磁场梯度不仅降低了对大功率梯度驱动器的依赖，也降低了功率和冷却方面的总体要求和噪声影响。在健康成年志愿者中，扫描仪可产生T1加权、T2加权和质子密度加权的脑部图像。研究人员表示，随着该技术的进一步开发，未来可为患者提供真正的即时护理、床旁脑部成像。新仪器也能在那些无法使用MRI的偏远地区进行应用。

上榜理由：新式扫描仪可显著提高床旁脑部MRI的可及性。

4、全球每年卒中新发病例大幅增加

新西兰奥克兰理工大学牵头的国际研究团队，应用年《全球疾病负担》（GBD）计算了—年个国家和地区的卒中发生率、患病率、死亡率、伤残调整生命年（DALY）和与19个风险因素相关的DALY人群归因分数，并按性别、年龄和世界银行国家收入水平进行分层。相关研究成果发表在《柳叶刀·神经病学》上。

结果显示，年，卒中是全球范围内的第二大死亡原因（占总死亡人数的11.6%）和第三大死亡和残疾原因（占总DALY的5.7%）。—年，新发卒中的绝对数量增加70.0%，现患卒中数增加85.0%，卒中死亡数增加43.0%，卒中导致的DALY增加32.0%。

研究表明，—年，每年卒中新发病人数和卒中致死大幅增加，但年龄标准化率显著降低，尤其是70岁以上人群。年龄标准化卒中相关死亡率和DALY率最高的是世界银行低收入组。卒中风险因素增长最快的是体重指数高组。研究提醒，如不紧急实施有效的一级预防策略，全球卒中负担将会继续增加，尤其是在低收入国家。

上榜理由：加强卒中一级预防具有重要意义。本研究内容比较准确、可靠，研究方法合理，对卒中防控具有一定的警示作用。

5、中低收入国家更重视气候变化对健康的影响

在全球气温上升的情况下，国家自主贡献（NDC）是保护人类健康的主要政策工具之一。

一直以来，关于各国在《巴黎协定》下的气候变化承诺中参与健康工作的证据很少。为此，来自英国、德国的几位科学家分析了个国家提交至联合国《气候改变框架公约》登记处的国家数据集，对国家水平因素（如人口数量、国内生产总值、气候相关暴露等）是否与更高程度的健康工作参与相关进行研究。

结果显示，NDC中未提及健康的国家主要集中在高收入国家，而低收入和中等收入国家则有更高程度的健康