一表搞定结节样肾小球硬化病理学鉴别诊断要

结节样肾小球硬化的肾脏穿刺病理结果主要表现为弥漫性结节状系膜硬化、基底膜增厚、动脉硬化，部分还可有糖尿病肾病的特点，如鲍曼囊透明变性、肾小球微动脉瘤、肾小管基底膜增厚及小动脉玻璃样变等。

常见病因有糖尿病肾小球硬化、单克隆免疫蛋白沉积病、淀粉样变性、II型膜增生性肾小球肾炎、冷球蛋白血症、Ⅲ型胶原肾小球病、免疫触须样肾小球病、大动脉炎等，排除以上病因后方可考虑诊断为ING，其发病机制目前尚未明确。

免疫荧光及电镜特点有助于不同病因的鉴别诊断，不同病因所致的结节样肾小球硬化的组织病理学特点见下表。

（点击查看大图）

文章摘自：中华肾脏病杂志,,33(02):-.

本文经《中华医学杂志》社有限责任公司授权，仅限非商业使用