在现今社会患有肾病疾病的患者,在面对肾炎和肾病综合症以及治疗上比较盲目,他们并不知道什么样的治疗才是有效的,甚至担心治疗后会不会复发,接下来由国内著名肾脏病诊疗专家、曾山东大学肾脏病研究所所长、享受国务院政府特殊津贴的山东大学肾脏病研究所临床医院肾内科专家关广聚教授为大家简单介绍肾炎和肾病综合症。
肾病综合征的临床症状表现
关教授指出,肾病综合征是一组临床表现相似的症候群,而不是独立的疾病名称。引起肾病综合征的原因很多,临床表现亦有一定的差异,但其主要的临床表现为大量蛋白尿,血浆白蛋白低于30克/升,可有水肿及高脂血症。
三阴三阳是肾病综合征的临床特征:高度水肿、大量蛋白尿、高胆固醇血症(正常人6。5摩尔/升以下),但无高血压、无血尿、无管型尿。
这就是临床上常说的“三阴三阳”。肾病综合征除了有上述典型临床表现外,还容易出现继发感染。这是因为本征血浆蛋白低,影响免疫球蛋白的合成,因此免疫能力降低。再加上全身水肿,炎症一旦发生,则很容易扩散。所以,这些患者容易发生链球菌感染,出现丹毒、原发性腹膜炎、静脉炎、败血症等,病情常较严重。此外,随着肾脏病的进行性发展,还会出现肾功能不全的症状,如代谢性酸中毒、高血钾、氮质血症等。
慢性肾炎的临床症状表现
而慢性肾炎是由多种病因引起的一组肾小球疾病。临床可表现为蛋白尿,血尿,水肿,高血压等。但每个患者可表现的轻重程度不同,许多患者以水肿为首发症状,轻者仅晨起时眼脸及面部微肿,午后下肢略有水肿,经休息后短期内可消失。有些患者以血压增高为首发症状,既而发现慢性肾炎。慢性肾炎后期可发展为肾功能不全以致肾功能衰竭,患者可出现贫血,心衰等。其主要是由肾实质受损,红细胞生成减少及营养不良有关。贫血和心衰等严重程度与肾脏病变及肾功能减退成正比。慢性肾炎的病因很多,急性肾炎者迁延一年以上可为慢性肾炎。
慢性肾炎根据病理分类可分为:1系膜增生性肾炎:此病多见于青少年,男性多于女性。临床表现为持续性镜下血尿,经常反复发作肉眼血尿,病程可迁延多年。
2慢性弥漫性或局灶性增生性肾小球肾炎:多由急性肾炎迁延不愈发展而来。
3膜型肾病80%表现为肾病综合征,但有部分表现为慢性肾炎,35岁以后发病多见。
4膜增殖性肾炎:多见于30岁以下的青少年。一般起病急,有前驱感染表现,易与急性肾炎混淆,肾功能进行性减退。
5局灶性节段性肾炎,好发年龄为20-40岁,几乎所有病例都是隐袭发病,临床表现以肾病综合征为主,并常伴有高血压。
1专家介绍——关广聚教授关广聚教授——个人简介
★山东大学肾脏病研究所临床研究基地成员
★山东卫视《大医本草堂》特邀专家
★医院肾内科专家
★曾山东大学肾脏病研究所所长
肾脏病学博士研究生导师,国家临床重点专科学术带头人,山东省卫生系统杰出学科带头人,享受国务院政府特殊津贴,医院、医院等单位工作。从事肾脏病专业的医疗、教学、科研工作近40年。在各种原发性与继发性肾脏疾病的诊疗方面有独到之处,谙熟疑难、危重肾脏疾病的抢救治疗技术和血液净化技术。尤其对急慢性肾功能衰竭的诊疗抢救造诣颇深。
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温馨提示
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