护理考研选择题打卡第七十八天

　我们的第77天??进群每天打卡专业课真题知识点（内外基护选择题），每月管理费10元，非诚勿扰。只接收应届考研或者二战同学。1??男性，63岁，渐进性吞咽困难3个月,近1周出现声音嘶哑。食管吞钡x线片示食管中段3cm环状狭窄，食管镜活检报告鳞癌I级。予食管癌切除加食管胃吻合术。术后5日,胸腔引流管拔除，进食后突感胸痛气短，体温38°C,应高度怀疑的并发症是A.吻合口瘘B.乳糜胸C.胸膜腔感染D.反流性食管炎页2??血栓闭塞性脉管炎常见病变部位是A.上肢动脉B.下肢大动脉C.下肢中小动静脉，以动脉为主D.下肢中小动静脉，以静脉为主页①动脉硬化性闭塞症多见于50岁以上的中老年男性，以大中动脉最易受累。本症与高脂血症密切相关②血栓闭塞性脉管炎多见于男性青壮年，多侵袭四肢中小静脉，以下肢静脉多见3??男性，28岁，踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。检查见右肩方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。复位成功标志，除外以下哪项A.骨性标志恢复解剖关系B.关节肿胀消失C.关节被动活动恢复正常D.畸形消失页4??男性，28岁，因刀伤急诊入院治疗。未曾接受过破伤风主动免疫，应采取下列哪项措施预防破伤风的发生A.注射破伤风类毒素0.5mlB.注射破伤风毒素0.5mlC.注射破伤风抗毒素UD.注射人体破伤风免疫球蛋白U页人工免疫:包括主动免疫和被动免疫。(1)主动免疫:注射破伤风类毒素抗原，使人体产生抗体以达到免疫的目的。有主动免疫力者，伤后仅需肌内注射类毒素0.5ml,便可迅速强化机体的抗破伤风免疫力。(2)被动免疫:对伤前未接受主动免疫者，尽早皮下注射破伤风抗毒素(TAT)~U或人体破伤风免疫球蛋白。对深部创伤、有潜在厌氧菌感染者，可在1周后追加注射1次。TAT易致过敏反应，注射前必须做过敏试验，阳性者按脱敏法注射。目前最佳的被动免疫是肌内注射-U破伤风免疫球蛋白（无血清反应，故不需做过敏试验）页破伤风抗毒素脱敏注射法5??面颊部开放性损伤20小时就诊，局部处理应A.清创后不予缝合B.清创后延期缝合C.清创后一期縫合D.以上都不对页6??重度烧伤后补液，晶、胶体比例正确的是A.一般为0.5:1B.一般为1:1.5C.一般为2:1D.一般为1:页7??复述不成比例见于A.传导性失语?B.运动性失语?C.感觉性失语?D.命名性失语页内（1）失语症①Broca失语②Wernicke失语:发音清晰，语言流畅，但内容不正常。如将“帽子”说成“袜子”。（完全说错）③传导性失语:与复述功能不成比例。多为语音错语，如将“铅笔”说成“东北”（说成音近字）④命名性失语:不能说出物件的名称及人名，但可说出用途和如何使用⑤完全性失语:所有语言功能均障碍。表现为刻板性语言（只能发无意义的吗，吧，嗒等声音）⑥失写:不能书写或者写出的句子常有遗漏错误，但仍保存抄写能力⑦失读:不识文字，词句，图画。失读和失写常同时存在。（2）构音障碍:发音含糊不清而用词准确1－5ADBCC6－7DA

1??肝硬化病人一次性放腹水一般不超过ml

2??上消化道内镜检查术（胃镜检查）

检查前5－10分钟用2%利多卡因咽部喷雾2－3次

协助病人左侧卧位，双腿屈曲，头垫低枕。

检查前禁食8小时，有幽门梗阻者，在检查前2~3天进食流质;

检查前1晚应洗胃。

做过x线胃肠钡餐造影者，3天内不宜作胃镜检查。

术后护理

（1）因病人咽喉部麻醉作用尚未消退，嘱其不要吞咽唾液，以免呛咳。麻醉作用消失后，可先饮少量水，如无呛咳可进饮食。当天饮食以流质、半流质为宜，行活检的病人应进食温凉饮食。

(2)检查后少数病人出现咽痛、咽喉部异物感，嘱病人不要用力咳嗽，以免损伤咽喉部黏膜。若病人出现腹痛、腹胀，可进行按摩

3??页内镜食管静脉套扎术:不影响食管壁肌层，不会导致食管腔狭窄。套扎治疗了反复进行，一般需要间隔2周。

4??胶囊内镜检查术页

检查期间，受检者可日常活动。但避免强烈运动，屈体，弯腰及可造成图像记录仪天线移动的活动。不能接近任何强电磁波内域。

检查期间，每15分钟确认1次记录仪上指示灯是否闪烁或进行实时监视

(2)嘱受检者检查前2天勿做钡餐或钡灌肠检查，以免钡剂残留影响检查结果。

检查前8小时禁食、禁饮，检查前1天进无渣饮食。

(3)体毛较多时需备皮，检查当天着宽松的衣物，以利于穿戴背心记录仪。

5??肝穿刺活组织检查术

嘱病人取仰卧位，身体右侧靠近床沿，并将右手置于枕后，保持固定的体位

根据B超定位确定穿刺点，一般取右侧腋中线8－9肋间肝实音处穿刺。

将注射器抽吸成负压并保持，同时嘱病人先深吸气，然后于深呼气后屏气，术者将穿刺针迅速刺入肝内，穿刺深度不超过6cm，立即进行抽吸，吸得标本后，立即拔出。

穿刺部位以无菌纱布按压6一10分钟，再以胶布固定，以多头腹带束紧12小时，压上小沙袋4小时。

术后护理

(1)术后病人应卧床24小时。

(2)测量血压、脉搏，术后4小时内每15~30分钟测1次。如有脉搏细速、血压下降、烦躁不安、面色苍白、出冷汗等内出血征象，应立即通知医生紧急处理。

(3)注意观察穿刺部位，注意有无伤口渗血、红肿、疼痛。若穿刺部位疼痛明显，应仔细检查原因，若为一般组织创伤性疼痛，可遵医哪给予止痛药，若为气胸，胸膜休克或胆汁性腹膜炎，应及时处理。

今日打卡背诵内容:第8题下方知识点，关节复位成功的标志莉姐瞎哔哔

整理不易，多少意思点儿??

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