湖北华良医药提醒您犬咬伤暴露后伤口处置

暴露后处置的两大原则：一方面最大限度清除病毒；另一方面尽快提高机体免疫力。规范的伤口清洗消毒、疫苗全程接种、根据情况使用狂犬病免疫球蛋白缺一不可。

及时规范处理伤口:用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15min。

具体操作为：①使用一定压力的流动清水(自来水)冲伤口；

②用20%的肥皂水或其他弱碱性清洁剂清洗伤口；

③重复第①、②至少15min。4用生理盐水（也可用清水代替）将伤口洗净，然后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水。

被动免疫制剂注射：疫苗注射后诱导机体产生抗体需要一定时间，一般需要7-10天甚至更久才能产生足够的保护性抗体。而狂犬病被动免疫制剂的作用就是在疫苗能够产生足够的抗体之前，在病人的暴露部位及立即提供中和抗体，降低病毒的含量,从而降低感染的风险,同时阻止病毒扩散并侵入神经系统。因此Ⅲ级暴露者、免疫功能低下者的Ⅱ级暴露者或Ⅱ级暴露但暴露部位位于头面部者、且致伤动物高度怀疑为疯动物时，建议使用被动免疫制剂。

具体操作为：应按推荐剂量将被动免疫制剂全部浸润注射到伤口周围，所有伤口无论大小均应进行浸润注射。当全部伤口进行浸润注射后尚有剩余免疫制剂时，应将其注射到远离疫苗注射部位的深部肌肉(肌肉注射)。

剩余被动免疫制剂推荐注射部位

1）暴露部位位于头面部、上肢及胸部以上躯干时：剩余被动免疫制剂可注射在暴露部位同侧背部肌肉群，如斜方肌；疫苗接种于对侧。

2）暴露部位位于下肢及胸部以下躯干时：剩余被动免疫制剂可注射在暴露部位同侧大腿外侧肌群。

疫苗全程接种：接种人群Ⅱ、Ⅲ级暴露者，及需接种疫苗的Ⅰ级暴露者。狂犬病几乎是%致死性疾病，暴露后接种没有禁忌症，因此妊娠期、哺乳期妇女、新生儿、婴儿、儿童、老年人或同时患有的其他疾病，并不成为接种疫苗的禁忌证，无论伤人动物是否为狂犬病动物，均应尽早接种狂犬病疫苗。接种时限原则上是越早越好。

接种程序

目前有两种接种程序

1）5针程序为在第0、3、7、14、28天分别在上臂三角肌接种一剂

2）“2-1-1”程序为在第0天在左、右上臂三角肌各接种一剂，第7、21天再分别接种一剂疫苗。

暴露前免疫

狂犬病高暴露风险者应当进行暴露前免疫，包括从事狂犬病研究的实验室工作人员、接触狂犬病病人的人员、兽医等。

暴露前基础免疫程序为0、7、21（或28）天各接种1剂量狂犬病疫苗。持续暴露于狂犬病风险者，全程完成暴露前基础免疫后，在没有动物致伤的情况下，1年后加强1针次，以后每隔3-5年加强1针次。

赞赏

长按







































治白癜风杭州哪家医院好
白癜风食疗