确诊指南免疫球蛋白轻链高是多发性骨髓

　多发性骨髓瘤其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链（M蛋白）过度生成，极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM。免疫球蛋白轻链高是多发性骨髓瘤吗？还不能单一靠此指标来确诊。先来了解一下增生的浆细胞分泌单一免疫球蛋白(即M蛋白)。这种较纯一的多肽亚单位即轻链。轻链分为k链和X链，通常以二聚体形式存在于血液和尿液中，尿中轻链为凝溶蛋白，也称Bence-Jones蛋白。轻链与MM关系密切，血液和尿液中的轻链浓度与产生轻链的单克隆细胞数。合成率及肾功能有关。划重点——尿BJP阳性可见于多发性骨髓瘤。确诊多发性骨髓瘤不能只看一个指标，需要综合诊断：主要标准包括：骨髓浆细胞增多（30%）、组织活检证实有浆细胞瘤、M-成分中血清IgG3.5g/dL或IgA2.0g/dL，尿本周蛋白1g/24h。次要标准包括：骨髓浆细胞增多（10%～30%）、M-成分存在但水平低于上述水平、有溶骨性病变、正常免疫球蛋白减50%以上，比如IgGmg/dL，IgAmg/dL，IgM50mg/dL。诊断要求包括：综上，具有至少1项主要标准和1项次要标准，或者具有至少3项次要标准而且其中必须包括其中的（1）项和（2）项。患者应有与诊断标准相关的疾病进展性症状。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害等情况。确诊之后，需要针对具体的分型积极治疗。争取获得可观生存期！了解更多「疾病知识」或「骨髓瘤病友群交流」等

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