1类风湿因子
类风湿因子(RF)因其最初在类风湿关节炎患者血清中发现,因此命名为类风湿因子。
类风湿因子的产生原因以及机制目前来说还不是很清楚,在目前的研究中,它的形成可能是因为病毒、支原体等持续感染刺激机体产生了抗体(即免疫球蛋白IgG),当抗原与抗体形成了复合物,使自身的IgG发生了变性,变性的IgG又成为一种新的抗原,促使机体再产生一种新的抗IgG的抗体(即抗抗体),这种抗变性IgG的抗体(主要为IgM,部分为IgG)就是类风湿因子。
2类风湿因子正常值
酶联免疫吸附试验(ELISA):1~4ku/L或阴性。
散射比浊法:30IU/mL。
乳胶凝集法:阴性(或滴度1:20)。
3类风湿因子高的原因
1、自身免疫疾病,例如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病等;
2、急性病毒性感染,如单核细胞增多症、肝炎、流行性感冒等;
3、慢性细菌性感染,如结核病、细菌性心内膜炎等
4、寄生虫感染,例如疟疾、血吸虫病等;
5、某些肿瘤。
类风湿因子阳性并不都是疾病的表现,大约5%的正常人群也可以出现阳性结果。RF检出的阳性率可随年龄的增长而增高,尤其是75岁以上的老年人多见。类风湿因子的阴性,也不能完全排除免疫性疾病,如血清阴性脊柱关节病。
4类风湿因子临床意义
1、是诊断类风湿关节炎(RA)的标准之一,并不是唯一诊断标准,并非类风湿关节炎特有;作为血清阴性脊柱关节病区分标准;正常人2%阳性,老年人可达5%阳性,并且随着年龄的增长类风湿因子阳性率可增高;类风湿因子与其他蛋白、半抗原有交叉反应;病后半年才产生,有关节外表现者滴度高。持续高滴度类风湿因子预示疾病严重。
2、类风湿因子与多种疾病相关,可概括为“CHRONIC”(见下):
CH(Chronicdiseases):慢性疾病,尤其是肝脏和肺的疾病如肝硬化、慢性活动性肝炎、弥漫性肺间质纤维化、结节病、巨球蛋白血症等;
R(Rheumatoidarthritis):类风湿关节炎;
O(Otherrheumaticdiseases):其它风湿性疾病,如SLE,硬皮病(SSc),混合性结缔组织病(MCTD),干燥综合症(SS),多肌炎/皮肌炎(PM/DM)等;
N(Neoplasms):肿瘤;
I(Infections):感染,如AIDS,寄生虫感染,慢性病毒感染,慢性细菌感染(结核、亚急性细菌性心内膜炎,其它);
C(Cryoglobulinaemia):冷球蛋白血症。
5类风湿因子高怎么治
1、加强锻炼,增强身体素质
经常参加体育锻炼,比如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等,这些体育锻炼对自身都有很大的好处。凡是坚持体育锻炼的人,身体就会强壮,自身的抗病能力也会增强,很少有患病的情况,其自身的抗御风寒湿邪侵袭能力比一般没经过体育锻炼者强得多。
2、避免风寒湿邪侵袭
要防止受寒、淋雨和受潮,尤其是关节处要注意保暖,不要穿湿衣、湿鞋、湿袜等。
3、注意劳逸结合饮食有节
起居有常,劳逸结合才是强身保健的主要措施。在临床实验上,有一些类风湿性关节炎患者的病情虽然能得到基本的控制,处于一种疾病恢复时期,但时常会因为劳累而重新加重或复发,所以必须要劳逸结合,活动和休息都要适度。
4、饮食治疗
只能做为缓解病人症状的一种辅助措施,正确调整饮食,这也是预防症状再发的一种手段。
不饱和的长链脂肪酸,比如鱼油、夜樱草等,还有某些微量元素,例如硒可使类风湿关节炎患者的症状缓解,可以减少患者的疼痛和肿胀的关节数目,减少晨僵发作的时间、增加握力,缓解自身疲劳等。但是不能改变病程。饮食中也不宜食用虾、蟹等,因这些海品属于发物,易引起疾病的加重与复发。
5、细胞免疫疗法
细胞免疫疗法其原理是采用一类具有向各种髓细胞和淋巴细胞发育分化的潜能,它也具有一定的自我更新能力,可以重建免疫系统的多潜能细胞。
通过细胞免疫疗法治疗后,多种免疫细胞、免疫调节因子、抗体以及补体等发生变化,原来的免疫网络和平衡被打破,在免疫重建过程中可以达到一个新的平衡,使自身免疫性疾病得到长期缓解,达到临床上的治愈。
专家提醒:类风湿性关节炎的症状多种多样,病理表现不一,不及时的治疗,就会严重到残疾或是瘫痪。在发现类风湿症状后,要立即进行治疗,以免贻误了最佳治疗时间。治疗类风湿最有效的方法是细胞免疫疗法。
6类风湿因子高的危害
1、类风湿因子高,患者会感到身体不适和疲劳,有时还会发热。有的患者病情仅仅数月或一到两年,不会对身体造成任何损伤。
2、出现多个关节病变,还会侵犯身体的任何关节。
3、有的患者会有体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等症状。
4、心脏受累、心肌、瓣膜环或主动脉根部类风湿性肉芽肿形成,或心肌、心内膜及瓣环淋巴细胞浸润或纤维化等。
5、如果是类风湿性关节炎,可以为期多年,乃至终生。严重的类风湿性关节炎会对关节造成长期甚至功能损害。
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