健康信箱被狗咬伤后要打免疫球蛋白吗

杜医生：

请问被狗咬伤，除了打狂犬疫苗外，在什么情况下应该打免疫球蛋白呢

江文艺

江文艺同志：

据统计，被病狗咬伤后若不处理，狂犬病的平均发病率为15%—20%，死亡率几乎为%。

被可疑病狗咬伤并伴有出血的伤口或肩颈头部被咬伤，属于Ⅲ类暴露伤口，标准的处理是：肥皂水清洗伤口至少15分钟后，消毒伤口，立即给予狂犬疫苗接种（第0、3、7、14、28天各接种一次），同时尽早使用“狂犬病人（或马）免疫球蛋白”或“抗狂犬病血清”在伤口周围做浸润注射。注射免疫球蛋白的原因在于：Ⅲ类暴露伤口内可能含有较大量的狂犬病毒，疫苗起效需要一定的时间，约7—10天，在此之前，免疫球蛋白可与狂犬病毒特异性结合，使机体杀死和清除病毒，从而降低感染概率。

但并非所有的咬伤都需接种这两者。Ⅰ类暴露伤口（被舔舐，但皮肤无破损），无需接种疫苗或注射免疫球蛋白；Ⅱ类暴露伤口（如轻微抓伤、咬伤，但无出血），需接种疫苗，不需要注射免疫球蛋白。

另外，还要根据伤口的深度、清洁程度，决定是否注射破伤风抗毒素和抗生素。

杜医生

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