据有关媒体报道,6月20日,西安的32岁女子龙某过马路时,被一只狗咬伤腿部,她曾描述,类似于哈巴狗,没人牵。医院及时注射狂犬疫苗。此后,龙某又注射了3针狂犬疫苗。
7月16日,她被确诊为狂犬病,18日凌晨抢救无效死亡。
此新闻一出,人人谈“狂犬”色变,事实上,这的确有原因,我院感染科主任陈小苹主任医师介绍到:该病是迄今为止唯一发病致死率达%的传染病。全球每年约有6万人死于该病,约10分钟就有一人毒发身亡!
中六君也尝试以”狂犬病、打了疫苗、死亡“为关键词搜索相关报道,确实也只发现类似新闻虽有,但普遍均为个案。
▲部分新闻报道截屏
真的如此恐怖么?我们一起来了解下这种病!
什么是狂犬病
这是由狂犬病毒引起的一种急性传染病。发病后进展迅猛,一般发病到死亡不过5天,最多也不超10天!狂犬病潜伏期一般为3天至数月,最长达10年以上,平均为1个月到3个月。狂犬病一旦确诊,死亡率是%。
陈小苹介绍到,狂犬病发病后的最初症状是发热,伤口颤痛、刺痛或灼痛。之后可能出现两种情况:一种表现为“狂躁”,这种最常见。患者机能亢进、躁动、怕水、怕光,有时还怕声、怕风等。数日后因心肺衰竭而死。
另一种表现为昏迷,这种约占三成。从受伤部位开始,肌肉逐渐麻痹,患者渐渐陷入昏睡状态,最后死亡。这种情况病症隐蔽,很容易误诊,甚至有患者病故了,仍不明原因。
“狂犬病治不好,治好的不是狂犬病。”陈小苹表示,这是医学界目前的普遍看法。这也让狂犬病成为了迄今为止病死率最高的急性传染病,发病致死率高达%。狂犬病毒的传染对象是人的中枢神经!一旦“司令部(大脑)”被它攻占了,人体机器就得缴械投降了。
然而,无论是任何研究材料和书籍都指出,被狗咬伤可能会患狂犬病,记住,只是可能。也就是说,并不是所有被狗咬伤的就一定会发病,还得看那条狗是不是携带有狂犬病毒。
此外,不是只有狗会携带狂犬病病毒:蝙蝠、狐狸、浣熊、猫都可能携带狂犬病毒。并且,狂犬病毒进入人体也未必就能发病,因为人体还有个防护系统。
被猫狗咬伤怎么办?
诚然,我们可以看到,龙某的狂犬疫苗注射还是很及时的,但又确实不幸地出现了意外,据医学专家分析,这里头的原因大概有以下几个:
咬人的是野狗,体内狂犬病病毒数量多,致病力强;
伤口很深,导致处理不彻底;
在注射疫苗前,狂犬病病毒已经顺着神经开始蔓延了,最后形成中枢神经系统的损害,导致呼吸衰竭;
注射了疫苗后,患者的体内还没有来得及产生抗体,狂犬病病毒已经开始沿神经蔓延;
患者个人的机体免疫状况可能也有很大关系,免疫力低下的人,有可能抵抗不了这个病毒。
当然,在正式结果没有出来之前,以上也只能是推测,仅供参考。
人民日报曾以《医学是一门不确定的科学》为题发布过以下内容:在医学中,生与死,只有概率,没有定数。同样的方法、同样的药物,有人安然无恙,有人则会出现意外,这就是生命的复杂性和医学的风险性。
陈小苹分析,龙某遇到的这种情况,是不幸的,但从在医学角度来看,只能算是个案。据统计,被病犬咬伤后的发病率为15%,如果及时处理伤口和接种疫苗的话,发病率可以有效降低到1%。
因此,一旦被猫狗咬伤,也不用过于紧张,只要在第一时间内就医,可以大大降低发病率。
其中,正确的处理办法是:立即用流动的清水配合肥皂水,交替冲洗伤口处15-20分钟;彻底清洗干净后再用生理盐水清洗,然后用棉球擦干后涂上酒精或碘酒消毒。
被咬伤要及时科学处理
如果条件不允许,至少要做的是用流动水冲洗和肥皂擦洗伤口。千万不要像处理普通伤口那样直接包扎、止血,被污染的血流出来一点更好。
然后就是重点中的重点:24小时内接种狂犬疫苗!没及时接种的人,也要尽快补种。如果伤口很深、面积大的话,还需要加用狂犬病免疫球蛋白。
接种疫苗是预防狂犬病关键
数据还显示,狂犬病受害者中,40%是15岁以下的儿童。所以家长要教育孩子,不可与猫狗过于亲近,不可在它们进食时逗它,尤其是流浪猫狗。对于狂躁的、怀孕的、带仔的猫狗,更要保持距离!
动物尤其狗狗是人类的朋友,大量研究已经证明,亲近宠物是有利于身心健康。但是养宠物必须要量力而行,且防范意识不能少。
善待动物的同时,我们也要学会保护自己!
专家介绍
感染科主任陈小苹主任医师
学术任职:历任广东省医学会感染病专业委员会副主委和广东省医师协会感染科医师工作委员会副主委(三届),全国医师协会感染科医师工作委员会委员(两届),省级干部保健医生。现任省突发公共卫生事件应急专家、省突发公共卫生事件应急专家咨询委员会成员;市人感染H7N9禽流感临床救治专家组副组长。同时兼任省中西医结合学会传染病专业委员会副主委和省中西医结合学会肝病专业委员会副主委;省医院感染管理质量控制中心专家。
学术专长:从事临床工作35年。医院从事感染性疾病、肝病专科的临床、科研、教学工作至今。曾担任感染科主任、医院感染控制医学部副主任。主要研究方向是慢性肝病和新发传染病。擅长病毒性肝炎、药物性肝病、酒精性肝病、脂肪肝等肝病及胆道疾病的诊断与治疗。对发热查因、医院感染、传染病与寄生虫病等疾病的诊断与治疗方面具有丰富的临床经验。
肝胆内科门诊:周一下午
特需门诊(雅和门诊):周五上午
本文部分来源于《广州日报》、《羊城晚报》等
图片来源于网络
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