患者必看血小板减少治疗方式的利与弊

文章来源:高免疫球蛋白血症   发布时间:2018-6-6 22:16:07   点击数:
 

虽然目前有小部分的血小板减少患者数值低下,但仍然没有明确的表现,也无明显频繁的出血症状,对于这类病人,也不可掉以轻心,在临床上有很多病情突然发展恶化血小板急剧低下的病例,为了防止意外的发生,建议血小板减少症病人一经确诊,根据病情开展治疗,尽快稳定数值达到正常范围,避免血小板数值在不经意间突然低下,引起一系列的危害并发症。

血小板减少的常规治疗相信病患们都不陌生,常规指的是药物、激素、注输等治疗手段,下文解析常规治疗的利与弊。

一、激素药物、免疫抑制剂(雄性激素常用)

利:雄性激素是治疗血小板减少的常规治疗之一,大部分病患在服用了激素类药物能够快速的提升血小板数值。

弊:女性会出现男性化特征。长期应用雄激素可出现痤疮、浮肿、体重增加等表现。女性患者还可有毛发增生、出现喉结、皮肤粗糙、闭经、乳房缩小等男性化特征。同时还会加速骨成熟(股骨头坏死、骨质疏松、钙流失),对于血小板减少患儿来说,长期注射雄激素会严重影响到身体的生长发育。加速生长及骨成熟,使骨骺早期融合。

另外,服用激素还会严重损害肝脏,雄激素能增加肝脏中促红细胞生成素的产生,当药物的用量过大或用药时间过长,就会对肝脏造成伤害。特别是不恰当地使用雄激素,会造成部分肝细胞坏死,出现黄疸、血清谷丙转氨酶升高等肝功能异常情况。由于雄激素及代谢产物的毒性作用或机体对雄激素产生过敏反应,引起肝组织发炎。另外还会加重病患心衰及失眠。

免疫抑制剂的副作用高于激素的损害,肝肾、胃肠道的损害较大,同时还会抑制病患自身的骨髓造血功能(导致再生障碍性贫血、白血病)等血液系统性疾病。

二、丙种球蛋白

利:丙种球蛋白有调理免疫功能的作用,病患在接受丙种球蛋白后,可从低免疫状态快速到达暂时免疫保护状态,从而提升血小板数值。

弊:丙种球蛋白是血液制品,如果血制品质量不合格,容易感染一些经血液传播的疾病,如乙肝、丙肝、艾滋病等;人的机体会自己产生免疫球蛋白,如果长期依靠输入丙种球蛋白,会抑制自身产生抗体的能力;丙种球蛋白是一种异体蛋白,反复多次注射,会引起机体产生过敏反应,出现头痛、心慌、恶心、发热、寒战、皮疹、胸闷等不良反应。

丙种球蛋白中有少量IgA,IgA缺乏症患者输入丙种球蛋白后可产生抗IgA的Ig抗体,当再次输入丙种球蛋白时可产生过敏反应;可发生短暂的无症状的血肌酐,尿素氮的升高,可能与丙种球蛋白中的添加剂对肾小管功能有影响(只可短暂维持血小板数值,其丙球的疗法费用较为高昂)

三、注输成分血小板

利:能够快速的提升血小板数值甚至高于正常血小板数值标准。

弊:增加血小板抗体,加速破坏,病患可出现发热,急剧者可有恶寒、战傈的副作用,有时甚至引起青紫症以及血压下降,另外,多次输注血小板会加重疾病病情。

激素,丙球,免疫抑制剂,输注成分血小板,切脾(切除人体免疫机能会受到影响),只能起到缓解病情的作用,不能治本,激素和免疫抑制剂长期使用对身体副作用很大,一旦药物的减量或是停用,血小板还是会下降的;丙球也只能是维持一周到半个月的左右,药物停用,血小板又会下降;如果多次输注成分血小板,会使血小板自身产生抗体,从而加速血小板的破坏。

了解完常规治疗的利弊最后,咱们首先就需要考虑自身的身体状况了,血小板减少不同于普通的疾病,不能够拖延,周期发展会成为难治性的血小板减少症。当你发现你此时的治疗手段不合理时,就无需要在原地徘徊。

而当前针对血小板减少的治疗过程中,多采用中西医结合治疗,这是目前较为理想的治疗。将中医西医进行结合,摈弃了单纯中医和西医所存在的弊端,将两者优势发挥的淋漓尽致。避免了传统激素治疗等带来的二次伤害,将治疗效果有了新的突破。真正实现一病一方,适用人群更加广泛。

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