职称考辅系列推送39超敏反应性疾病及其免

文章来源:高免疫球蛋白血症   发布时间:2021-7-2 13:36:12   点击数:
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点击上方蓝字,记得   1.变应原

  ①某些药物或化学物质,如青霉素

  ②吸入性变应原,如花粉颗粒

  ③食物变应原,如奶

  2.抗体

  引起Ⅰ型超敏反应的特异性IgE型抗体称为变应素。

  IgE的产生依赖于Th2细胞受变应原刺激活化后分泌的细胞因子IL-4,IL-4刺激特异性B细胞增殖分化成浆细胞产生特异性IgE。

  Th1细胞分泌的细胞因子IFN-γ可抑制Th2细胞分泌IL-4。因此,提高Th1细胞活性,减少IL-4的分泌,可降低IgE的产生,阻断IgE介导的Ⅰ型超敏反应。

  3.细胞参与Ⅰ型超敏反应的有肥大细胞和嗜碱性粒细胞及嗜酸性粒细胞。

……

常见Ⅰ型超敏反应性疾病

  (一)全身超敏反应

  1.药物过敏性休克

  2.血清过敏性休克

  (二)局部性超敏反应

  1.呼吸道过敏反应

  2.消化道过敏反应

  3.皮肤过敏反应

……

Ⅱ型超敏反应:又称细胞毒型或细胞溶解型超敏反应,它是由靶细胞表面的抗原与相应IgG或IgM类抗体结合后,在补体、巨噬细胞和NK细胞参与下,引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫反应。

  一、Ⅱ型超敏反应发生机制

  (一)靶细胞及其表面抗原

  1.同种异型抗原

  2.共同抗原

  3.变性自身抗原

  4.外来抗原

  (二)抗体

  参与Ⅱ型超敏反应的抗体主要是IgG和IgM,少数为IgA。

……

常见Ⅱ型超敏反应性疾病

  1.输血反应

  2.新生儿溶血症

  3.自身免疫性溶血性贫血

  4.药物过敏性血细胞减少症

  5.肺出血肾炎综合征

  6.甲状腺功能亢进

  三、Ⅱ型超敏反应免疫学检测

  (一)抗血细胞抗体的检测

  1.Rh抗体的检测

  2.抗球蛋白检测

  (1)直接Coombs试验

  (2)间接Coombs试验

  (二)临床意义

伴有溶血性贫血的患者,Coombs试验检测为阳性,说明体内产生有抗红细胞抗体,可帮助自身免疫性溶血性贫血的诊断。

在Rh血型不合所致的新生儿溶血症中,母亲为Rh阴性血型,但体内产生了抗Rh抗体。为及早发现胎儿有胎内溶血,应尽早对孕妇Rh抗体进行监测。

……

以下为本期全文推送:

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