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职称考辅系列推送38感染性疾病与感染免疫
文章来源：高免疫球蛋白血症 发布时间:2021-8-4 14:29:17 点击数： 次
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点击上方蓝字,记得 伤寒沙门菌感染的实验室诊断主要依赖于免疫学检测方法。
1.肥达反应
伤寒沙门菌有菌体（O）抗原、鞭毛（H）抗原和表面（Vi）抗原，三者的抗体均非保护性抗体。由于（O）与（H）抗原的抗原性较强，故常用于作血清凝集试验（肥达反应）辅助临床诊断。产生凝集时抗体效价≥1:80为阳性，或双份血清效价呈4倍以上增长，结合流行病学资料可以作出诊断。
2.酶联免疫吸附试验（ELISA）
可用于检测伤寒沙门菌的抗原和抗体
目前有：①以伤寒沙门菌脂多糖（内毒素的主要成分）为抗原，用间接ELISA法检测伤寒患者血清中特异性IgM抗体，该方法有助于伤寒的早期诊断。②以高纯度的伤寒沙门菌Vi抗原包被反应板，采用ELISA法测定患者血清中的Vi抗体，有助于检出伤寒带菌者及慢性带菌者。
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真菌感染性疾病的免疫检测
一、深部真菌感染
念珠菌、隐球菌、曲霉感染
真菌感染的免疫学检测
1.循环抗原检测
目前念珠菌病血清学诊断的主要手段。
新型隐球循环荚膜抗原测定：诊断新型隐球菌病，尤其是新型隐球菌脑炎的重要手段。半乳糖抗原和其他糖蛋白抗原的测定：可用于曲霉感染测定。ELISA检测曲霉半乳糖甘露糖的灵敏度可达1ng/μl，＞ng/μl时可考虑侵袭性肺曲霉病。使用纯化的菌壁糖类抗原，放射免疫法（RIA）测定，阳性率78%、特异性80%。LA法测定＞45kD的半乳糖抗原及一些低分子量抗原，对一些侵袭性肺曲霉病诊断的敏感性达95%。2.循环抗体检测
补体结合试验（CF）、免疫扩散试验（ID）、LA、RIA、ELISA等多种免疫学方法均可用于循环抗体检测。组织胞浆菌病、球孢子菌病检测特异性抗体意义较大，孢子丝菌病在培养阴性而又高度怀疑时也可应用。抗体水平4倍以上增高被认为具有临床意义，间隔2～3周的连续动态观察更有意义。
二、类真菌感染
卡氏肺孢菌，又称卡氏肺孢子虫，为类真菌。目前病原诊断主要依靠形态学检查，呼吸道分泌物或肺活检组织切片染色见肺泡内泡沫状嗜伊红物质中富含本病原体。支气管灌洗术和支气管肺活检时本病原体发现率可达90%。近年来，ELISA和胶乳微粒凝集试验被用于检测抗原抗体和相应抗原，同时分子生物学技术（如PCR）也被用于快速早期诊断。
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以下为本期全文推送：
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