临床安全用血背后的故事

临床安全用血背后的故事

我院血库成功为一位不规则抗体筛查阳性、直接抗球蛋白试验阳性、自身对照阳性、既有同种抗体又有自身抗体、并多次输血的贫血手术患者成功配血，为患者手术顺利进行保驾护航。

6月24日，我院骨科一病区收治一位右股骨髁上粉碎性骨折的66岁女性患者周某，该患者术前Hb：72g/L，Hct：21%，我院血库收到患者周某临床输血申请单，以术前纠正贫血为目的申请2U红细胞悬液和ml血浆，同时预约6月28日术中输血4U红细胞悬液。经血库工作人员鉴定患者血型O型RH(D)阳性，发现该患者有3次既往输血史，同时不规则抗体筛查阳性。

我院血库负责人巨小英主管输血技师，长期负责我院血库各项工作，结合多年工作经验，进一步对该患者血样进行检验，发现该患者直接抗球蛋白试验阳性、自身对照阳性，属于少见的既有同种抗体又有自身抗体，配血十分困难，同时输血存在很大风险。为确保患者的有效救治及手术顺利进行，巨小英主管输血技师前往我市中心血站进行血样挑选，经过不懈努力，成功配型2U主侧完全阴性的血液，通过临床严密观察输血全程，未见患者有不良反应发生，隔日复查血常规：Hb：83g/L，Hct：24%，达到临床输血治疗效果。6月28日，再次成功为该患者手术备血4U红细胞悬液，为如期进行手术做好保障，确保临床科学、安全、合理、有效用血。

血库简介：

医院临床输血管理委员会的指导下，医院的血液管理，认真执行《临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》，指导临床输血技术的应用，参加临床输血相关会诊和治疗；制定合理的用血计划；确保平诊、急诊和抢救用血；根据市血站血液预警信息，协调临床医疗择期用血；制定合理的临床输血相容性检测实验，确保血液输注安全；规范开展室内质控，积极参加省市级以上室间质控，成绩优秀；推行成分输血、合理用血；积极宣传无偿献血知识。

开展业务范围：

ABO血型鉴定、不规则抗体筛查、新生儿血型初筛、盐水+凝聚胺+卡式交叉配血、新生儿溶血病三项、直接抗人球蛋白实验、间接抗人球蛋白实验、疑难血型鉴定、疑难配血。

专家介绍：

巨小英，血库负责人，毕业于陕西中医学院医学检验专业，主管检验师、主管输血技师，从事临床输血相关工作近二十年。先后在陕西省血液中心、西安交大一附院进修，积累了丰富的工作经验，尤其擅长疑难血型鉴定及疑难配血，为临床患者安全用血提供保障，完善科室输血相关各项管理制度，主持我院医学检验科输血相关各项工作，不断提高科室业务水平。多次荣获我院“先进个人”“优秀个人”。在核心期刊发表论文数篇，多次参加国家、省市学术交流活动。

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