一例低蛋白血症的营养治疗

写在前面

一、主要诊断：1、胰腺体部中低分化腺癌Ⅳ期肝内多发转移腹膜后淋巴结转移；2、2型糖尿病

二、临床治疗经过：临床予以紫杉醇+Nivolumab进行化疗，期间进行预防并发症及对症支持治疗，后因患者血清白蛋白偏低请营养科会诊。

三、营养科会诊情况：

（一）膳食调查：1、经口摄入能量；2、肠外中心静脉营养补充能量；

（二）营养评估：1、身高、体重、BMI、BEE、入院NRS评分；2、全天摄入量分类计算；3、PG-SGA整体评估；

（三）辅助检查：营养不良、贫血和低白蛋白血症的临床检验及检查；

（四）会诊经过：

（1）考虑患者有糖尿病史和低蛋白血症、能经口进食、略有腹胀且肝功能异常，故患者在糖尿病普食基础上摄入不足部分，通过口服适宜肠内营养制剂来补充即可。

（2）方案思路：1、停静脉营养；2、增加口服匀浆膳；3、乳清蛋白液与匀浆膳同时服用，同时临床予以注射人血白蛋白对症治疗。