妇产科医生李建雪的无罪判决,等了8年

文章来源:高免疫球蛋白血症   发布时间:2021-12-4 20:37:15   点击数:
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澎湃新闻记者卫佳铭历经8年煎熬之后,深陷“医疗事故风波”的李建雪等来了无罪判决。她曾是原医院妇产科医生。年元旦,产妇陈某某在李建雪值班期间死亡,李建雪因涉嫌医疗事故罪被立案调查。此后,她被吊销了医师执业资格和开除党籍,又先后经历了1次居住地监视和4次取保候审。福州市仓山区人民法院年12月4日作出一审判决,判处李建雪犯医疗事故罪,免予刑事处罚。李建雪不服,提出上诉。她认为,医院规章制度和诊疗常规,尽职尽责地对产妇进行了救治,一审判决在对产妇陈某某死因和陈某某是否患有子痫前期重度及医师诊疗是否符合诊疗常规、是否正当履职等问题上认定错误。6月11日,澎湃新闻从李建雪辩护律师邓利强处获悉,福州市中级人民法院(下称“福州中院”)已于当日作出二审判决,撤销一审判决,判决李建雪无罪。

产妇分娩后大出血死亡,

值班医师被诉医疗事故罪

时隔八年,产妇陈某某的死因至今成谜。年12月28日下午,已妊娠39周的医院,为她接诊的是当天妇科一线值班医师吴某某。接受入院检查后,陈某某入住妇产科三楼一号床,吴某某与当日值班的二线医师杨某珍组成经管组,共同负责她的诊疗。当晚7点,医院回到家中,并于次日上午返回,在吴某某查房之后,进行了血常规、尿常规、凝血四项和肝肾功能等检查。年12月29日上午,陈某某的各项检查报告出来了,其中“红细胞压积43.8%、纤维蛋白原5.76g/L、白蛋白21.4g/L、尿蛋白+3”等结果显示异常。当时,经管的两名医师都已下班轮休,未及时主动跟踪检查结果,也没有将她作为新入院患者向下一班医师交接。年12月31日晚9点半,陈某某顺产娩出一名女婴,但产后不久便出血不止。接到助产士报告后,当晚正在值班的李建雪赶到产房处理,并排查出血原因。二审判决书载明,处理后,李建雪见陈某某宫缩好转,但是阴道仍有活动性出血,考虑软产道裂伤,并通知了当天的二线医师王某兰。王某兰到场后才从电脑里调出了两天前那张显示异常的化验报告,考虑陈某某可能患有子痫前期重度和低蛋白血症。近一步检查后,王某兰发现陈某某会阴左侧切口和阴道右侧后壁两处伤口出血,便与李建雪等人进行了修补缝合。缝合术后,陈某某生命体征一度恢复平稳,此时,李建雪又接到护士通知有其他患者需要处理,遂吩咐助产士等人再观察一会儿,并亲口告知护士,“陈某某是产后大出血的病人,需继续一级护理”,李建雪才再去处理其他患者。年元旦凌晨2点45分,陈某某在被送回病房后又出现面色苍白,血氧饱和度快速降低,李建雪随即打电话通知其他医生前来抢救,但未能挽回陈某某的生命。事发后,福建省医学会作出医疗事故技术鉴定意见认为,该起病例属于一级甲等医疗事故,医方承担主要责任。事故医院共14人被处理,李建雪也于年1月23日被吊销医师执业资格,开除党籍。同年9月29日,吴某某、王某兰和李建雪三人因涉嫌医疗事故罪被移送起诉。据此前媒体报道,年10月16日,李建雪被单独提起公诉(其他两名医生另案处理,检方至今未作出不起诉决定,原因不明)。

二审:李建雪诊疗行为合规,

不存在严重不负责任

年12月4日,福州市仓山区人民法院作出一审判决,判处李建雪犯医疗事故罪,免予刑事处罚。李建雪不服,提出上诉。李建雪认为,一审判决混淆了值班医师和住院医师的岗位职责,并且错误认定了死者陈某某患有子痫前期重度。她指出,陈某某在门诊产检、入院检查、分娩过程中都没有发现血压升高,不符合子痫前期重度的诊断标准。澎湃新闻了解到,一审时,产科危重症权威陈敦金教授曾作为专家证人出庭。他指出,子痫前期重度是妊娠期高血压疾病的一种,只有在血压升高的基础上出现尿蛋白才符合诊断标准,仅凭尿蛋白3+不能诊断。即便陈某某确有子痫前期重度,剖腹产比顺产的风险更大,因此采取阴道分娩的方式也并无不当。李建雪认为,医院的规章制度和诊疗常规,尽职尽责地对产妇进行救治,不存在严重不负责任的情况。值得一提的是,陈某某去世后,因由种种原因,未进行尸检,死因至今不明。澎湃新闻注意到,一审时,专家证人曾提出,根据产妇生前的临床表现,不能排除羊水栓塞、肺动脉栓塞和失血性休克死亡等可能性。李建雪案经媒体报道后,也引发了社会及医疗业界的强烈
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