AnnRheumDis正常人中抗CCP

抗CCP抗体是类风湿关节炎(RA)的诊断性标记物，在最新的RA诊疗指南中，抗CCP抗体具有和类风湿因子同等重要的诊断地位。众所周知，健康个体中也存在抗CCP抗体，那么健康个体中抗CCP抗体的阳性率大概为多少？其又受哪些因素影响呢？最近刊登在AnnRheumDis上的一项来自荷兰的研究获取可以为我们提供一些参考。

该项研究是一项横断面研究，研究者纳入了名年龄在18岁以上的普通人群进行分析。通过问卷调查和体格检查等方式，研究人员将这些研究对象分为三组：

无RA组

自我报告RA组

确诊的RA组(包含于自我报告的RA中)

研究人员采用EliA-cycliccitrullinatedpeptide(CCP)test检测了这些研究对象的抗CCP抗体水平，病分析了抗CCP抗体与疾病、生活习惯等特征之间的关系，结果发现：

在名健康个体中，人具有自我报告的RA，人具有确定的RA。

人抗CCP抗体大于6.2U/mL，人抗CCP抗体大于4.3U/mL，人大于10U/mL。

如果以6.2U/mL为界值，则非RA患者中抗CCP抗体的阳性率为0.8%。

随着年龄的增大，抗CCP抗体的阳性(大于6.2U/mL)率逐渐增高，60岁以上的个体，抗CCP抗体阳性的比例高达1.5%。

在无RA患者中，除了年龄外，影响抗CCP抗体阳性率的因素包括：吸烟(抗CCP抗体阳性的患者吸烟的比例较高)和性别(抗CCP抗体阳性的患者女性比例较高)。

值得一提的是，在本研究中，抗CCP抗体阳性的界值设定为大于6.2U/mL，但是实际上，在诊断RA的过程中，一般认为对于EliA-cycliccitrullinatedpeptide(CCP)试剂盒，抗CCP抗体阳性大于10U/mL才算阳性，而6.2U/mL是正常人99%分布范围的上限，而在无RA患者中，抗CCP抗体大于10U/mL的个体仅占0.6%。本研究的另一大两点就是发现吸烟可以影响抗CCP抗体，这一发现有一定的理论基础，因为吸烟本身就是RA的危险因素，几年前BMJ就曾经发表队列研究指出：RF大于IU/mL的年龄介于50至69岁之间的女性患者，如果吸烟的话，10年内患RA的比例高达33%。由此可见，吸烟、抗CCP抗体的出现与RA的发病机制有着密切的联系。

参考文献

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