熊猫血系列之监测抗体查哪些项目不规则抗体

　

经常在文章中会提到，作为我们Rh阴性血来说，要监测抗体！BUT,对于新手来说，特别迷茫！怎么监测？要查什么项目呢？问医生，医生也不懂啊！不懂也就算了，万一告诉你错误的信息怎么办?!

我们要清楚一点，Rh阴性的人，体内是没有D抗原的，因此呢，如果有D抗原入侵体内（输入阳性血或者怀有阳性血宝宝以及生产，流产等），免疫系统就会自发的产生对应的抗体-抗D抗体，来攻打外来侵略者！

当然这需要一个过程，反正意思就是这么个意思。

这个抗D抗体如果产生了，就会破坏阳性血宝宝的红细胞（D抗原）。也就是传说中的溶血了！

所以有没有抗D抗体对我们来说意义非凡！

没有抗D抗体，我们就和普通孕产妇没什么两样，最多备血用血时讲究一点。

那么，你的意思是我要做抗D抗体监测咯？

问题是有些地方还没有这个项目。

由于不规则抗体的应用更广一些，医院都能做不规则抗体的筛查，为什么呢？因为输血和用血的时候都要做不规则抗体筛查的！

不规则抗体指的是ABO抗体（抗A、抗B）以外的血型抗体，它当然是包括抗D，也包括抗E,抗C，抗e，抗c，抗M，抗N等一系列的不规则抗体。

以上是不规则筛查的意义！

我得插播一则笑话，以前QQ群里在说检测抗体要查什么项目，很多人在说不规则抗体就可以。

突然冒出一个人，很好心地提醒大家：各位，不规则抗体查不了抗D的！我医生告诉我的，他说不规则抗体只有输血的时候用的！你要专门查抗D抗体！

我不禁哑然失笑，这医生也真的够英明神武的，连不规则抗体里是不是包括抗D都不知道！

所以我才截图不规则抗体的临床意义，的确输血用血时是要做不规则抗体的，但不代表它没有其它意义了，这位是“神医”！

所以，当你也碰到“神医”，请大声地告诉他！你开单子就行了！

如果能遇到金域这样的单子，大家就可能会比较放心了！明确地写明了不规则抗体包括抗D！

一问：监测抗体查哪些项目？

1.如果你仅仅是想监测体内有没有抗体，那查不规则抗体，血型单特异性抗体，不完全抗体，抗D抗体，抗D效价等等，只要是阴性的或者未检出，或者0，都表示没抗体。（有些地方的效价是小于一个数值表示的，这种是不可靠的，最好先查不规则抗体）

2.注射抗D免疫球蛋白后复查或者已经有抗体的人检测抗体效价就要查抗D效价或者抗D滴度！(在一个地方监测，不要换。换了就没什么意义。）

具体参看文章：

熊猫血系列之注射抗D免疫球蛋白后需要复查吗？二问：不规则抗体和抗D效价区别

不规则抗体检查，结果只有阴性或者阳性的，是定性的。只有阴性可以表示没有抗体，如果是阳性，你就不知道抗体是哪个？抗体值到底有多高？

这个时候我们就要借助抗D效价或者滴度来检测到底是1:1还是1:.当然后面的数值越高，表明抗体越高。（其他不规则抗体也会引起溶血，但是不可预防，目前只有抗D可以预防）

所以，当你抗体还是阴性的时候，做那些定性的不规则抗体检测是没有问题的，当你需要知道数值的时候，就得做抗D效价了哦！

三问：不规则抗体和抗D抗体的关系？

1.通过上面的学习，相信大家能明白，不规则抗体是包括抗D抗体的。

因此如果不规则抗体检测结果是阴性的，那么你的抗D抗体肯定是阴性的！（意思就是没有抗体）

2.那么反过来，如果你的抗D抗体是阴性的，不规则抗体不一定是阴性的，因为不规则抗体不仅仅只有抗D，万一你有抗E呢，有抗c呢？是不是？这些也是会引起新生儿溶血的！普通血型的孕产妇也会有这些抗体，除了抗D是我们特有的！

因为我总是会建议大家孕期要做个不规则抗体的检查，不要就只查个抗D。

虽然我们能预防的只有抗D，但是如果产生了其它不规则抗体，和有了抗D的处理方法是一样的。也是可以监测以及宫内纠正的！

以上的结论是建立在检查结果都是正确的基础上！

四问：哪里可以查不规则抗体和抗D抗体？参考文章：熊猫血系列之全国各地查不规则抗体、抗D抗体地点集锦五问：查抗体需要空腹吗？

不需要空腹！不需要空腹！不需要空腹！（医院让你空腹，我也没有办法

六问：需要夫妻双方一起查吗？

如果单纯的查不规则抗体和抗D抗体是只要孕妇一个人就可以了！但是有些地方就是需要丈夫一起！不确定的情况下，最好打电话问一下，省得白跑一趟！

七问：多久查一次？什么时候开始查？

备孕前最好查一次，怀孕后，从16周开始最好是4周一查吧，至于孕晚期是不是要2周一查，这个自己定夺。

监测的目的就是早发现早干预早治疗。

这些都是针对按时预防，没有抗体的情况下的。

头胎没打针的，二胎的话，12周就可以开始查了。

有抗体了2周一查或者1周一查。

：需要夫妻双方一起查吗

这里，特别举个例子，这医院的抗体筛查单子，每一次都是打包查的。收费是元。有些人会发现，其实有些项目是重复的。

那这么做的意义在哪里？

这个是重点！大家务必看清楚了！

其实每一种检测方法，医院，不管是在检测材料上，或者检测手段上都会有所差别！没有全世界统一的标准！而且检验结果是要靠人来识别的。

这就可能存在误差，你用一种方法检测出来可能是阴性，换一种方法可能就阳性了！

所以，为了结果的准确性，大家可以考虑多做几个检测！

大家不妨看上面的单子，如果单单做直抗人球实验，就会是阴性的，但其实是弱阳性的，抗D效价是1：1

这个也是类似。

所以，就光查一个抗体，有些人可能只要几十块钱，有些人可能几百块钱，虽然有时候结果都是一样的，但是具体做了哪些实验，我们就无从知晓了。

说这个，不是要大家怀疑自己的检查结果，只是给医院伸冤，很多时候，医生开的项目真的是为我们好，但是很多人呢，就会觉得说，他们是不是想赚我的钱呀？！其实是为了结果的准确性！

还有一个意义就是，其实有时候弱阳性是很难分辨的，这里检测出弱阳性，你换一个地方说不定是阴性了，这也是我经常建议弱阳性的人也可以注射抗D免疫球蛋白的原因！

发些单子供大家参考

大家看看上面发的一些检查单，可以发现好几张都有查抗A抗B的。

尤其下面这个结果。

理由我也不再赘述了，看段涛大夫的吧！

生我大宝的时候（年）还是需要检测ABO的，生二宝的时候（年）医院说要查ABO的，医院医院问，说已经取消了ABO抗体检测了！

当然了，如果你的抗A抗B是打包查的，那也不好让医生取消了，如果是单独开的单子，请让医生取消这两个项目吧！

一如既往地呼吁，希望不久的将来，我们国内就能买到抗D免疫球蛋白，让大家都有针可买，有针可打！

作者：仇赛群

2（不闲聊，实在需要咨询请加

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