中医感染科肝炎

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??概述:?是各种原因导致的肝脏炎症的统称；表现为乏力、恶心、食欲减退、厌油等；我国最常见的是病毒性肝炎；不同病因导致的肝炎治疗方法不同?疾病定义:肝炎是由细菌、病毒、寄生虫、酒精、药物、化学物质、自身免疫等多种致病因素引起的肝脏炎症的统称。儿童及成年人均可患病，病毒感染导致的病毒性肝炎较为常见。肝炎是否会传染，主要由病因决定。甲型和戊型病毒性肝炎传染性较强，可通过消化道传播，乙型、丙型和丁型病毒性肝炎经血液等途径传播。其他非病毒性肝炎无传染性。?疾病类型:根据致病因素可分为病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎和自身免疫性肝炎等。病毒性肝炎根据感染病毒不同可分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎。根据病程长短可分为急性肝炎和慢性肝炎，慢性肝炎一般病程超过半年。根据肝炎的临床表现可分为无黄疸型肝炎、黄疸型肝炎、重型肝炎（肝衰竭），以及肝硬化和肝癌。中药治疗:川芎、丹参、白术、鳖甲、龟板、白芍、人参、黄芩、茯苓、柴胡等中药配伍！对症下药！?临床针灸治疗:合谷、内关、太冲、中脘、关元、足三里、阳陵泉、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞等穴位配伍！对症取穴！?中医伦学:肝主筋，主疏泄，其华在爪；开窍于目，在情则怒，五行为木。助脾胃消食运化。“肝藏血，心行之。人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏。何也？肝主血海故也。”肝气升发，气机舒畅；肝气郁结则躁动不安肝主谋虑，肝郁多躁。肝与胆相表里。传播途径:甲型和戊型肝炎主要经粪-口途径传播，进食被病毒污染的食物和水等。乙、丙、丁型肝炎主要经血液、体液等肠道外途径传播。其他类型的肝炎无传染性。病因:肝炎的病因包括细菌、病毒、寄生虫、酒精、药物、化学物质、自身免疫等。?基本病因:即各种致病因素侵袭人体后引起肝细胞损伤，肝脏发生炎症反应。病毒性肝炎:即肝炎病毒感染人体后，引起病毒血症，肝炎病毒进入肝脏并复制和释放病毒，导致机体免疫活化，杀伤病毒感染的肝细胞，诱导细胞死亡或凋亡，从而引起肝脏炎症、坏死，进一步导致肝纤维化、肝硬化和肝癌。酒精性肝炎:即人体摄入酒精（乙醇）后，乙醇及其中间产物引起血流动力学改变、肝细胞脂肪变性、缺氧及免疫介导的损害等，从而导致肝炎。脂肪性肝炎:主要是超重和肥胖所致，少部分可能是药物、代谢等因素所致。脂肪肝炎与高热量饮食、含糖饮料摄入、久坐少动等生活方式密切相关。肥胖、2型糖尿病、高脂血症、代谢综合征等可单独或共同作为其易患因素，致脂质代谢紊乱，过量脂质在肝脏沉积并最终导致肝损伤。自身免疫性肝炎:由于免疫紊乱，导致机体出现针对肝细胞的免疫攻击，引起肝炎。表现为转氨酶升高，自身抗体阳性，免疫球蛋白升高等。药物性肝炎:因药物及其代谢产物的直接或间接肝毒性，也可通过活化机体免疫导致肝细胞损伤。诱发因数:病毒性肝炎的诱发因素包括密切接触肝炎患者、食用被肝炎病毒污染的食物、共用注射器、免疫力下降等；酒精性肝炎的诱发因素包括短期反复大量饮酒、合并其他病毒感染、营养不良等；自身免疫性肝炎的诱发因素包括感染、药物等。专家提醒:患病期间应遵循医嘱，不可盲目使用药物而加重肝负担，避免饮酒，避免过劳。部分类型的病毒性肝炎可通过性接触途径传播，且性生活增加身体负担，加重肝脏负担，因此不建议肝炎患者同房。但做好安全措施，且同房后无疲劳感，无肝脏负担加重时，可以性生活。孙氏国医

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