8种原因或致狂犬疫苗失效犬伤处置要做好

西部网讯（记者彭芬）夏季天气炎热，犬类动物烦躁不安，加之人们穿戴较薄，一旦被带有狂犬病毒的动物所伤，易感染狂犬病，因此夏季成为狂犬病发病的高峰期。近日有媒体报道，西安一女子被狗咬伤后注射4针狂犬疫苗，但还是没能保住性命。

截止医疗发展的今天，仍然没有针对狂犬病治疗的有效手段，一旦感染狂犬病，死亡率是%。世界卫生组织认为，及时、科学和彻底的暴露后预防处置能够避免狂犬病的发生。为了避免悲剧重演，除了做好大力宣传犬伤后及时就医，更要加大对各类动物的管理力度和疫苗接种。

8种原因或导致狂犬疫苗失效

自年下半年，陕西省卫计委已对陕西省疫苗流通和预防接种管理采取了一系列监管和措施保障，确保狂犬疫苗等二类疫苗的渠道通畅。那么有人会问，既然排除了疫苗的质量问题，为什么双保险也“无效”了？

根据《狂犬病预防控制技术指南（版）》提供的数据，“在发达国家中应用疫苗免疫失败率为每人中1例，而发展中国家为每到人中发生1例。”

广西省对～年例狂犬病死亡病例进行分析病归纳为8种失败原因：暴露后伤口不冲洗处理或不及时、伤口处理不规范、不按规程接种疫苗、伤及头面部、多处伤、III级暴露、未联用狂犬病被动免疫制剂、联用狂犬病被动免疫制剂不及时。

针对目前存在的问题，省政府、省卫计委在年出台了犬伤门诊规范化建设标准，在每个县至少设置1家犬伤规范化处置门诊，并将犬伤患者处置费用及疫苗接种费用纳入新农合门诊报销范畴。

做好犬伤处置“三板斧”

西部网、陕西头条记者从省卫生计生委获悉，陕西自年汉中报告狂犬病例以来，所有地市均有狂犬病病例。

由于伤者是指西稍门附近被咬伤的。这已处在二环以内的主城区，家养哺乳动物以及各类流浪狗、流浪猫非常多。陕西省疾控中心提醒广大群众，要做好犬伤处置“三板斧”：清理伤口；接种狂犬病疫苗；使用人狂犬病免疫球蛋白。

清理伤口包括彻底冲洗和消毒处理。由于被狗咬伤的部位可能携带大量的狂犬病毒和各类细菌，通过冲洗和消毒有助于伤口愈合、避免感染，更重要的是降低狂犬病毒总量。由于犬齿成弯勾样且伤口多为不规则的撕裂伤，很难把肉眼难以分辨的病毒颗粒完全清楚，这时就需要进一步的处理了。

接种狂犬病疫苗。疫苗相当于人体免疫系统的老师，它可以告诉人体免疫系统——“谁是敌人”。而狂犬病疫苗真正能够“教会”人体这个能力需要至少7天时间。因此，即便在第一时间接种疫苗，都存在一个免疫系统的监视“空窗”期，对付普通的犬伤还尚可，如果流血乃至伤到肌肉，就必须用人狂犬病免疫球蛋白了。

人狂犬病免疫球蛋白是针对狂犬病毒的一把利器。它可以直接识别狂犬病毒病让它无法进犯人体。但是它有几个弊端，首先它是“一次性”的，会消耗没的；贵；血制品；市场紧缺。

新闻回顾

女子被狗咬打疫苗仍身亡医生：避与流浪狗接触

西部网讯（陕西广播电视台《第一新闻》记者任超吴瑞生）现在，养宠物的人还真不少，可要是没有看管好或因麻烦而弃养，就会给大家带来不必要的麻烦。这不，6月20号，家住西安的龙女士在过马路时，被一条狗咬伤，虽然第一时间就注射了狂犬疫苗，但还是没能保住性命。

今天上午，记者医院，医生说，龙女士被狗咬伤后，医院注射了狂犬疫苗，并按照医嘱，后续还注射了3针狂犬疫苗，不幸的是，7月17号仍然被诊断为狂犬病，当天下午6点就医院，虽然经过11个小时的抢救，龙女士还是因狂犬病导致的呼吸衰竭而死亡。

医院感染科二科主任李燕萍：“（咬龙女士的狗）肯定是一个很疯的狗，而且它身体里带的病毒含量特别高，虽然打了疫苗，但只打了4针，身体里头可能还没有产生抗体，清创的时候，没有彻底清理的深部，所以这个病人发病特别快。”

随后记者来到龙女士被咬的西安市西稍门十字，附近饭店工作人员说在他们这儿经常会看见流浪狗。

记者：“您在附近平时见过流浪狗吗，晚上或者早上？”

某饭店经理：“有，我还见过很多，我们门口这两天老是有一条狗。”

记者：“多大？”

某饭店经理：“三四十公分。”

据了解，年2月1日起施行的《西安市限制养犬条例》中规定，三环以内区域及以外部分区域为重点限养区；其他区域为一般限养区，西安市也已经实行养犬登记和年检制度。记者随后拨打了限制养犬办公室电话，工作人员说他们只负责有证犬，流浪犬应该由街办负责。

记者：“辖区内的流浪狗、野狗，咱做过什么工作没？”

西安市莲湖区西关街道办事处工作人员：“没有，这块我从来没有听说过。”

医生也建议大家，尽量避免与流浪狗接触，避免被咬伤。

医院感染科二科主任李燕萍：“一旦被疯狗咬伤，得了狂犬病以后死亡率是百分之百。”

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