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东方总院

感染科

提到感染科，不少人认为它治疗的是传染病。“其实，感染病和传染病二者之间是有区别的！”日前，医院集团总院感染科采访时，主任余永胜这样告诉记者。他说，感染病凡由致病微生物(包括朊毒体、病毒、衣原体、支原体、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫)通过不同方式引起人体发生感染并出现临床症状者，即为感染病，或称感染性疾病。而传染病是由某些病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。感染科和传染科其实是一个科，以前叫传染病科，而随着医学发展，称感染科，比较人性化。传染病是一个狭义的小概念，传染病本质上是感染性疾病，是感染病的一种特殊类型，是感染性疾病里一小部分具有传染性的疾病。

走进总院感染科，整洁安详的环境、忙碌而认真服务的医护人员的身影、就诊者病有所治而镇定下来的眼神，都诉说着这里的坚守、拼搏与付出……

凝心聚力稳发展

医院集团总院感染科建立于年，现位于总院内科3号楼4层，环境安静，适合患者的治疗、修养及调理。科室现有医护人员15人，其中副主任医师1人，主治医师3人，住院医师4人，病区设用病床34张，病房内设有空调暖气等设备，为广大患者的治疗提供了适宜的治疗环境，大大降低了慢性病患者因机体免疫力低下感染其他疾病的几率。

余永胜主任告诉记者，科室在常见感染性疾病的防治，尤其在慢性乙型肝炎长期抗病毒治疗、各种急慢性重症肝炎和肝硬化各种并发症（如顽固性腹水）的诊治、黄疸原因待查和发热原因待查的诊断与鉴别诊断等方面，积累了丰富的临床经验。在传统的保肝和抗病毒治疗手段之外，腹水浓缩回输术不但可以有效的缓解患者因大量腹水引起的腹胀等不适，还可使病人腹水中所含有的有益成分经仪器浓缩后重新输回体内，避免了传统抽放腹水所造成的营养成分丢失；肝病治疗仪是利用有悠久历史的中医知识为背景，结合相关先进技术的一种治疗措施，通过刺激患者与疾病有关的穴位，达到活血、化瘀、利胆、消炎等作用，能有效缓解临床症状，加快疾病恢复，缩短住院疗程。肝穿刺是肝穿刺活体组织检查术的简称。患者通常要局部麻醉，运用负压吸引一秒钟穿刺技术，在B超、CT的定位和引导下经皮肤穿刺。穿刺获取肝脏标本一般约10～25毫克，经过处理后作病理组织学、免疫组化等染色，在显微镜下观察肝脏组织和细胞形态。肝穿刺病理学检查主要用于各种肝脏疾病的鉴别诊断，如鉴别黄疸的性质和产生的原因，了解肝脏病变的程度和活动性，提供各型病毒性肝炎的病原学诊断依据，发现早期、静止期或尚在代偿期的肝硬化，判别临床疗效，尤其在确定肝纤维化严重程度上是国际公认的“金标准”。

寒来暑往，感染科以精湛的医术、精心的护理、微笑的服务兢兢业业救治病患，努力让患者时刻有种“家”的感觉，得到了广大患者的肯定及一致好评。

救治复杂综合征

47岁的患者徐某某因“反复乏力，肝功能异常3年”医院医院诊治，因治疗效果不佳，后慕名来到医院集团总院感染科住院。住院期间，感染科医生组对患者详细询问病史，仔细查体，积极完善相关检查，在排除了病毒性肝炎，药物性肝损伤，酒精性肝病等常见肝病后，予完善免疫学检查及肝穿刺活检，最终诊断为“自身免疫性肝病”，即自身免疫性肝炎-原发性胆汁性胆管炎重叠综合征，予糖皮质激素联合熊去氧胆酸治疗，患者肝功能很快恢复正常。“自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病。”余永胜主任介绍，该病主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性肝硬化胆管炎以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征。临床上有自身免疫的各种表现，如黄疸、发热、皮疹、关节炎等各种症状，并可见血清转氨酶升高，高-γ球蛋白血症，血沉加快，血中自身抗体阳性等。组织特征以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。值得注意的是，自身免疫性肝炎是一种原因不明的肝脏慢性炎症，以高免疫球蛋白血症、循环自身抗体和组织学上有界面性肝炎及汇管区浆细胞浸润为特征。女性的发病率是男性的4倍，好发于年轻女性，常同时合并肝外自身免疫性疾病，糖皮质激素治疗有效。而原发性胆汁性胆管炎是一种原因未明的慢性进行性胆汁淤积性肝脏疾病。其病理改变主要以肝内细小胆管的慢性非化脓性破坏、汇管区炎症、慢性胆汁淤积、肝纤维化为特征，最终发展为肝硬化和肝衰竭。90%发生于40-60岁的中年女性。

原发性硬化性胆管炎是一种病因不明的进展性胆汁淤积性肝病，其特征为胆道系统存在弥漫性炎症和纤维化，最终可导致胆管阻塞、胆汁性肝硬化及肝衰竭。男性的发病率是女性的2倍，好发于中年人。治疗上可口服熊去氧胆酸，内窥镜消除胆石、安置支架及扩张狭窄胆管。他介绍，自身免疫性肝病重叠综合征主要是指同时具有上述两种或两种以上肝病的临床及病理改变,如自身免疫性肝炎-原发性胆汁性胆管炎重叠综合征，自身免疫性肝炎-原发性硬化性胆管炎重叠综合征等。治疗药物为糖皮质激素、熊去氧胆酸，需根据病情选择联合、序贯或单独治疗。“随着认识及诊断水平的不断提高，自身免疫性肝病越来越受到重视和