医学免疫学1920章

一、选择题：

A型题：

1．原发性免疫缺陷病中比例最高的是：

A．体液免疫缺陷B．联合免疫缺陷C．细胞免疫缺陷

D．吞噬细胞缺陷E．补体缺陷

2．发生毛细血管扩张性共济失调综合征的主要免疫学表现是：

A．B细胞减少B．T细胞减少C．补体减少

D．白细胞粘附功能降低E．红细胞易被溶解

．遗传性血管神经性水肿的发生机制是：

A．C2a过多B．Ca过多C．C转化酶过多

D．C5转化酶过多E．C4a过多

4．性联高IgM综合征的发生是由于下哪种因素导致B细胞处于无能的状态

A．B细胞活化缺乏信号1B．B细胞活化缺乏信号2

C．B细胞活化缺乏细胞因子D．B细胞活化缺乏辅助受体

E．B细胞活化缺乏APC的辅助

5．DiGeorge综合征细胞免疫功能缺陷的原因是：

A．胸腺细胞没有经过阴性选择B．胸腺细胞没有经过阳性选择

C．在骨髓中淋巴干细胞分化发育发生障碍D．T细胞内在缺陷

E．T细胞活化调控机制异常

6．引起继发性免疫缺陷的最常见的因素是：

A．营养不良B．感染C．某些药物D．肿瘤

E．手术、创伤、烧伤、脾脏切除以及射线辐射

7．AIDS患者死亡的主要原因是：

A．机会感染B．Kaposi肉瘤C．B细胞淋巴瘤

D．艾滋病性痴呆E．Hodgkin病

8．AIDS患者常见的死亡原因是：

A．真菌感染B．Kaposi肉瘤C．卡氏肺囊虫感染

D．艾滋病性痴呆E．Hodgkin病

9．免疫缺陷病患者最主要的死亡原因是

A．肿瘤B．自身免疫病C．超敏反应

D．感染E．以上都不是

10．选择性IgA患者一般不采用下列治疗方法：

A．骨髓移植B．基因治疗C．输入免疫球蛋白

D．用抗生素治疗感染E．长期预防感染的发生

11．性联无丙种球蛋白血症的发病机制是（）

A．BtK缺陷B．CD40L缺陷C．ZAP-70缺陷

D．ADA缺陷E．PNP缺陷

12.性联无丙种球蛋白血症是属于（）

A．T细胞缺陷B．B细胞缺陷C．补体缺陷

D．吞噬细胞缺陷E．联合免疫缺陷

1.免疫缺陷是（）

A．免疫系统中任何一个成分的缺失或功能不全而导致的免疫功能障碍；

B．机体经某种抗原诱导后形成的特异性免疫无应答状态；

C．机体对某些抗原所产生的非正常生理性免疫应答；

D．应用免疫抑制剂导致的免疫无应答状态；

E．免疫隔离部位的抗原在生理条件下不致免疫应答

14.免疫缺陷病按发病原因机制可分为（）

A．T细胞缺陷、B细胞缺陷B．补体缺陷、吞噬细胞缺陷

C．联合免疫缺陷、补体固有成分缺陷

D．原发性免疫缺陷、继发性免疫缺陷

E．白细胞黏附缺陷、慢性肉芽肿病

15.以下哪类疾病是由于CD40L缺陷引起的（）

A．性联无丙种球蛋白血症B.重症联合免疫缺陷

C.性联高IgM综合征D.DiGeorge综合征

E.慢性肉芽肿病

16.下哪类疾病是由于TAP基因突变引起的（）

A．MHC-I类分子缺陷病B.MHC-II类分子缺陷病

C.ZAP-70缺陷病D.白细胞黏附缺陷病

E.选择性IgA缺陷病

17.慢性肉芽肿病（CGD）属于哪类免疫缺陷病（）

A．补体缺陷病B.吞噬细胞缺陷病

C.T淋巴细胞缺陷病D.B淋巴细胞缺陷病

E.联合免疫缺陷病

18.白细胞黏附缺陷病的发病机制是（）

A．DAF和CD59缺陷B.β2链（CD18）缺陷

C.同源P1－激酶基因异常D.BtK缺陷

E.TAP基因突变

19.DiGeorge综合征属于（）

A．B细胞缺陷病B.T细胞缺陷病

C.补体缺陷病D.联合免疫缺陷病

E.吞噬细胞缺陷病

20.最常见的选择性Ig缺陷是（）

A．选择性IgG缺陷B.选择性IgM缺陷

C.选择性IgA缺陷D.选择性IgE缺陷

E.选择性IgD缺陷

21.血清中免疫球蛋白的含量缺乏需考虑哪种疾病（）

A．自身免疫病B.免疫缺陷病

C.轻链病D.重链病

E.甲状腺功能亢进（Graves病）

22.HIV感染导致（）

A.CD4+T细胞减少B.CD8+T细胞减少

C.CD4+T细胞增加D.CD8+T细胞增加

E.CD4+T细胞、CD8+T细胞均减少

2、HIV攻击的主要靶细胞为（）

A.CD4+T细胞B.CD8+T细胞

C.CD4-T细胞D.CD8-T细胞

E.CD4+T细胞、CD8+T细胞

24、AIDS的主要传播途径是（）

A.性接触、呼吸道传播、消化道传播B.性接触、垂直传播、注射传播

C.性接触、注射传播、呼吸道传播D.性接触、消化道传播、注射传播、

E.性接触、垂直传播、呼吸道传播

25、遗传性血管神经性水肿是由于哪类补体分子缺陷引起的（）

A.C缺陷B.C4缺陷C.C9缺陷

D.C1INH缺陷E.C1q缺陷

26、PNP和ADA缺陷可导致（）

A.重症联合免疫缺陷病B.慢性肉芽肿病

C.白细胞黏附缺陷病D.遗传性血管神经性水肿

E.性联无丙种球蛋白血症

X型题：

1．ZAP-70缺陷的表现有：

A.ZAP-70缺乏B.CD4+T细胞减少

C.属继发性免疫缺陷病D.缺陷基因定位于16号染色体上

E.CD8+T细胞减少

2．重症联合免疫缺陷的发生有下列几种机制：

A.ADA缺陷B.PNP缺陷

C.常染色体SCID：DNA修复缺陷D.XSCID：γc缺陷

E.RFXAP缺陷

．II型裸淋巴细胞综合征的发生有下列哪些机制：

A.MHCII类分子缺陷B.CIITA缺陷C.RFX5缺陷

D.RFXAP缺陷E.无CD4+T细胞

4．Wiskott-Aldrich综合征的表现是：

A.对多糖的抗体应答缺陷B.对有荚膜的胞外菌易感

C.T细胞缺陷D.巨噬细胞缺陷E.B细胞缺陷

5．易发生胞外菌和真菌感染的原发性免疫缺陷病有：

A.白细胞粘附缺陷B.遗传性血管神经性水肿

C.性联无丙种球蛋白血症D.阵发性夜间血红蛋白尿

E.艾滋病

6．免疫缺陷发生的原因有：

A.性连锁遗传基因突变B.常染色体遗传基因异常

C.中枢免疫器官发育障碍D.免疫活性细胞本身有缺陷

E.免疫活性细胞间调控机制异常

7．由MHCII类分子缺陷所致SCID的特点有：

A.T细胞阳性选择受阻B.T细胞阴性选择受阻

C.CD4+T细胞分化障碍D.CD8+T细胞分化障碍

E.B细胞数正常

8．HIV感染导致CD4+T细胞减少的机制可能有：

A.HIV感染引起细胞发生病变而直接杀死感染的T细胞

B.gp与CD4结合直接诱导CD4+T细胞凋亡

C.gp与抗体的复合物直接诱导CD4+T细胞凋亡

D.识别病毒肽的CD8+CTL通过AICD杀死CD4+T细胞

E.识别病毒肽的CD4+T细胞通过旁观者效应杀伤感染或未被感染的CD4+T细胞

9．免疫缺陷病的治疗原则有：

A.骨髓或胸腺移植

B.对于因遗传基因异常所致免疫缺陷病者可采用基因治疗的策略

C.输入免疫球蛋白或免疫细胞D.使用抗生素控制感染

E.预防感染

二、填空题:

1、IDD按其发病原因可分为_______和_______两大类；根据主要累及的免疫成分不同，可分为_______、_______、_______、_______和_______

2、PIDD可以分为_______和_______

、性联无丙种球蛋白血症（XLA）为最常见的_______免疫缺陷病。血清中_______明显降低或缺失，对抗原刺激不能产生_______应答，血循环中_______数目减少，淋巴结及淋巴组织缺乏_______和淋巴滤泡，骨髓中无_______但_______数目正常，_______数量及功能亦正常。

4、XLA为_______遗传，_______为携带者，_______发病。

5、XLA的发病机制是位于X染色体上的_______基因缺陷，不能转导信号，而使B细胞发育停滞于_______阶段，导致_______数目减少或缺失。

6、普通变化型免疫缺陷病为_______缺陷，2%_______缺陷者同时有_______缺陷，患

者反复出现————感染。

7、性联高IgM综合征(HIM)的发病机制是X染色体上————基因突变，活化的————T细胞不表达————，T细胞与B细胞协同作用受阻，不能诱导B细胞进入增殖，导致————障碍，不能产生————抗体。

8、CDγ链缺陷导致细胞表面————表达水平降低，————应答缺陷。

9、ZAP-70缺陷患者————细胞数量正常而————细胞缺失。

10、联合免疫缺陷通常指————及————均缺陷导致的————和————联合缺陷。

11、性联重症联合免疫缺陷病(XSCID)的发病机制是————基因突变。

12、HIV的包膜糖蛋白————可与————高亲和性结合，主要导致————数量减少和功能缺陷，引起以————为主的免疫功能严重障碍。

二、名词解释

1、免疫缺陷病（IDD）；2、原发性免疫缺陷病（PIDD）；

、获得性免疫缺陷综合症（AIDS）；4、继发性免疫缺陷病（SIDD）；

5、联合免疫缺陷病

三、问答题

1、简述IDD的临床类型及共同特点。

2、试述原发性免疫缺陷病的可能机制。

、简述AIDS的发病机制。

一、选择题

A型题

1．最早发现的人类肿瘤特异性抗原是

A．MAGE-蛋白B．T抗原C．CEA

D．E1A抗原E．EBV蛋白

2．机体的抗肿瘤免疫效应机制中起主导作用的是

A．体液免疫B．细胞免疫C．巨噬细胞杀伤肿瘤

D．NK细胞杀伤肿瘤E．细胞因子杀瘤作用

．介导补体溶解肿瘤的主要抗体是

A．IgAB．IgMC．IgED．IgGE．IgD

4．介导ADCC杀伤肿瘤细胞的抗体主要是

A．IgAB．IgMC．IgED．IgGE．IgD

5．能直接杀伤肿瘤细胞的细胞因子是

A．INF-γB．TNF-αC．TGF-βD．IL-2E．CSF

6．在维持对肿瘤细胞免疫应答的免疫记忆中起重要作用的是

A．IgGNK细胞B．CD4+T细胞C．IgM巨噬细胞

D．CD8+T细胞E．LAK

7．抗体抗肿瘤的机制不包括

A．CDCB．ADCCC．调理作用

D．增强抗体E．封闭肿瘤细胞上的转铁蛋白受体

8．NK杀伤瘤细胞的机制不包括

A．ADCCB．释放穿孔素C．诱导瘤细胞凋亡

D．CDCE．释放IL-1、IL-2、IFN-γ

9.以下关于肿瘤的免疫诊断的叙述,哪项是错误的是?

A．检测血清抗AFP抗体,协助诊断原发性肝细胞癌(此项也是错的)

B．检测抗EBV抗体有助于鼻咽癌诊断

C．用放射免疫显像诊断肿瘤所在部位

D．检测CEA有助于诊断直结肠癌

E．检测CA有助于B淋巴细胞瘤诊断

10.下列关于肿瘤免疫的叙述错误的是

A．细胞免疫是抗肿瘤免疫的主要机制

B．抗体在抗肿瘤中并不发挥主要作用

C．NK细胞是抗肿瘤的第一道防线

D．静止和活化的巨噬细胞均能杀瘤细胞

E．嗜酸性粒细胞参与抗肿瘤作用

11.有关化学致癌剂诱导实验动物发生肿瘤的叙述,其错误的是

A．抗原具有个体特异性B．同一宿主不同部位肿瘤具有相同抗原性

C．人类肿瘤中较少见D．抗原性弱E．免疫学诊断困难

12.以下对NK细胞杀瘤有关叙述，错误的是

A．无特异性B．无需预先活化,即可直接杀瘤

C．可依赖抗体通过ADCC方式杀瘤D．依赖补体,通过CDC方式杀瘤

E．无MHC限制性

1．与宫颈癌发病有关的病原是：

A．EBVB．HTLV-1C．HPVD．HCVE．HIV

14．HTLV-1与下列哪种疾病有关：

A．B细胞淋巴瘤B．鼻咽癌C．原发性肝癌

D．成人T细胞白血病E．胰腺癌

15．.关于肿瘤逃避免疫监视的机制，下列哪项是错误的？

A．瘤细胞表面的转铁蛋白被封闭B．增强抗体

C．瘤细胞的“漏逸”D．宿主抗原提呈细胞功能低下

E．某些细胞因子对机体免疫应答的抑制

16．由病毒编码的肿瘤抗原是：

A．CEAB．E1A抗原C．MAGE-1D．AFPE．P5蛋白

17．肿瘤发生的主要机制是：

A．免疫防御功能的障碍B．免疫监视功能的障碍

C．免疫自稳功能的障碍D．免疫调节功能的障碍

E．免疫功能亢进

18．可特异性直接杀伤肿瘤细胞的是：

A．NK细胞B．巨噬细胞C．CTL

D．TCRγδ+细胞E．CD4+T细胞

19．用于主动特异免疫治疗肿瘤的是：

A．独特型抗体瘤苗B．短小棒状杆菌

C．IL-2、INF-αD．放射免疫疗法

E．输入肿瘤特异性T淋巴细胞

20．癌胚抗原：

A．只存在于某种肿瘤细胞表面B．可以用作肿瘤的特异性诊断标志

C．在所有的肿瘤中均可检查到D．结合在细胞表面不易脱落

E．对宿主无免疫原性

21．已检出特异性抗原的肿瘤细胞是：

A．宫颈癌细胞B．胰腺癌C．肝癌

D．黑色素瘤细胞E．鼻咽癌细胞

X型题

1．巨噬细胞可通过分泌哪些因子促进肿瘤细胞生长

A．IL-12B．IL-10C．EGFD．TGF-βE．IL-4

2．巨噬细胞可通过哪些途径杀瘤细胞

A．溶酶体酶B．ADCCC．分泌TNF

D．激活T淋巴细胞E．通过补体调理作用

．参与ADCC杀肿瘤细胞的有

A．CTL细胞B．树突细胞C．巨噬细胞

D．NK细胞E．中性粒细胞

4．CD4+T细胞杀瘤细胞的途径正确的有

A．辅助CTL细胞杀瘤B．激活Mφ、NK细胞杀瘤

C．辅助B细胞产生抗瘤抗体D．分泌IL-2、TNF等细胞因子杀瘤

E．亦可直接杀瘤细胞

5．参与抗肿瘤作用的细胞有

A．CTLB．NK细胞C．中性粒细胞

D．嗜酸性粒细胞E．巨噬细胞

6．CTL杀伤肿瘤的机制有

A．分泌INF-γ、TNF杀瘤B．分泌穿孔素

C．释放颗粒酶D．分泌NO

E．诱导瘤细胞凋亡

7．肿瘤细胞产生的免疫抑制性物质有：

A．IL-4B．IL-12C．IL-10D．FGFE．TGF-β

8．.关于肿瘤的逃逸机制下列哪项正确?

A.肿瘤细胞表面MHC-Ⅰ或Ⅱ类分子缺失B.增强抗体

C.瘤细胞抗原调变D．宿主免疫功能低下

E．瘤细胞缺乏B7协同刺激分子

9．实验诱发肿瘤的特点是：

A．化学致癌剂诱发的肿瘤抗原特异性高

B．物理因素诱发的肿瘤抗原性较强

C．化学致癌剂诱发的肿瘤抗原性较弱

D．同一种病毒诱发的肿瘤可具有种属及组织特异性

E．化学、物理因素诱发的肿瘤抗原有明显个体差异

10．关于TSA下列叙述正确的是：

A．胚胎性抗原主要为TSAB．MAGE-1蛋白是TSA

C．自发性肿瘤主要为TSAD．TSA主要诱导机体产生细胞免疫应答

E．病毒诱发的肿瘤抗原多为TSA

11．下列哪种肿瘤细胞表面分子表达降低可使其逃避机体免疫监视：

A．B-7B．MHC-ⅡC．MHC-ⅠD．FasLE．CD40L

12．下列哪种属于肿瘤的被动治疗：

A．肿瘤DNA疫苗B．短小棒状杆菌

C．LAKD．卡介苗E．放射免疫疗法

二、填空题

1．根据根据肿瘤抗原特异性，可将肿瘤抗原分为：和。

2．根据肿瘤诱发和发生情况可将肿瘤抗原分为、、和四种类型

．胚胎抗原可分为两种：一种是，如；另一种是，如。

4．肿瘤的免疫治疗主要分为和两大类。

5．肿瘤的免疫治疗作为一种辅助手段，与、和等常规疗法联合应用。

6．SV40病毒转化细胞表达的抗原是，人腺病毒诱发肿瘤表达的抗原是。

三、名词解释

1．肿瘤抗原（tumorantigen）

2．肿瘤特异性抗原（tumorspecificantigen,TSA）

．肿瘤相关性抗原（tumorassociatedantigen,TAA）

4．胚胎抗原

5．增强抗体（enhancingantibodies）

6．抗原调变（antigenicmodulation）

四、问答题

1．试述机体抗肿瘤免疫效应机制有哪些？

2．目前认为肿瘤细胞是通过什麽方式逃避免疫系统的监视和杀伤？

．简述巨噬细胞介导的抗肿瘤免疫作用。