乙型肝炎病毒相关性冷球蛋白血症肾损害的临

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与乙型肝炎病毒(HBV)感染相关的冷球蛋白血症肾小球肾炎报道较少。本研究的目的是探讨HBV相关冷球蛋白血症患者的临床特点及肾活检结果。对12例HBV相关性冷球蛋白血症患者进行研究。对其人口学、临床、病理特点、治疗及随访资料进行统计分析。结果：12例患者均表现为肾病范围蛋白尿伴镜下血尿，其中肾功能受损9例(75%)。肾外表现以紫癜性皮疹为主(58.3%)。冷球蛋白血症方面：II型3例，III型9例。所有患者均出现低补体血症且类风湿因子阳性。所有肾脏标本均可见膜增生性肾小球肾炎(MPGN)。其中7名患者在肾活检中有明显的冷球蛋白血栓的证据，但只有3名患者在肾组织中检测到HBV抗原沉积。大多数患者都使用了抗病毒和类固醇或免疫抑制剂治疗。随访期间，2例患者死亡，4例患者达到终末期肾病，3例患者完全缓解，3例患者治疗后肾功能较前改善。在本研究中，肾病综合征以血尿、肾功能不全为主要临床表现，冷球蛋白血症肾小球肾炎是HBV相关性冷球蛋白血症患者的主要肾脏损害，半数患者即使接受抗病毒和免疫抑制治疗也预后不佳。本研究结果提示，HBV相关性肾炎患者应常规行冷球蛋白检测筛查。参考文献LiShi-Jun,XuShu-Tian,ChenHui-Pingetal.ClinicalandmorphologicspectrumofrenalinvolvementinpatientswithHBV-associatedcryoglobulinaemia.[J].Nephrology(Carlton),,22:-.往期精彩回顾区域阻滞麻醉与局部浸润麻醉对血透患者动静脉内瘘的影响非布司他不能延缓无症状高尿酸血症患者颈动脉粥样硬化的进程：一项随机对照实验胰高血糖素样肽-1受体激动剂利拉鲁肽和索马鲁肽在基线血压范围内对心血管和肾脏结局的影响痛风发作患者外周血单核细胞中NLRP3炎性小体活化的研究NT-proBNP和BNP与ESKD患者临床预后血液透析患者静脉补铁剂量与风险喝咖啡和肾功能的关系扫描

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