科普卡波西样血管内皮瘤

年3月3日，新入院24人，手术3人，预术7人，在院总人数人。

我们一起回顾昨日手术，患儿任宝，宝龄2个月，家属于两个月前发现右侧颞枕部紫红色肿物，医院，诊断为婴幼儿血管瘤，给予保守治疗，效果差。2月23日来我院就诊，门诊以“右侧颞枕部卡波西样血管内皮瘤”为诊断入院，肿物大小约18Cm×10Cm，突出皮肤1Cm，周围可见青紫色淤斑。

入院后完善相关检查，检查回示血小板46×10*9/L，给予激素冲击、丙球免疫调节等，调节后血小板结果回示×10*9/L，积极完善术前检查。

患儿于3月2日手术，术中于右侧耳颞部、颈枕部20Cm弧形切口，逐层切开表皮，真皮层，分离肌肉浅筋膜，术中浅部累及表皮及真皮层，深部累计侵犯颅骨骨膜，瘤体粘连右侧耳颞神经，因瘤体位置特殊，面积较大，术中出血量约80ml，在这高难度情况下手术依然顺利完成。术后第一天复查血小板×10*9/L，继续给予抗炎，营养神经等治疗。

卡波西样血管内皮瘤科普:卡波西样血管内皮瘤（KHE），表现为四肢或躯干皮肤红斑、蓝紫色或红褐色斑块，边界不清可为结节状，较之于婴幼儿血管瘤色深，较硬，压之不褪色。卡波西血管内皮瘤是KMP（卡-梅现象）最常见的病理表现类型。早期表现为局部青色或者青紫色肿块，皮温较高，若早期未得到有效治疗逐渐发展后，不仅瘤体会发展增大，而且容易出现“重症血管瘤伴血小板减少现象（KMP）”，血小板严重减少（小于30×10?/L），并发凝血功能障碍使病程更加凶险，患者往往因凝血功能紊乱、败血症，以及重要器官的损害而预后不佳。

小编在此提醒大家，若发现婴幼儿血管瘤瘤体局部增大或周围颜色加深为青紫色瘀斑，同时患儿伴有异常的哭闹，精神食欲差，且全身有散在出血点等，一定要积极配合检查血常规以了解血小板的变化来判断疾病转归，以免延误治疗。手术时间越早瘤体侵袭的范围越小，侵袭越表浅，瘤体的边界越清晰，手术切除越干净，功能性损伤越小。