什么病让他打着飞的回国看病

小萌今年的春节格外有滋有味，这个一向腼腆的大男孩儿竟挽着父母的手从影院出来，看着父母的笑脸，他忍不住想起去年今时的孤独与病痛，彼时国内疫情还处在关键时刻，在英留学仅一年的他却决定回国看病……

01.

可能是水土不服？

其实在留学前夕，小萌已初现症状，偶有腹痛、频繁拉肚子，但这个正值青春的大男孩儿却很是轻松，简单就医开药、缓解了不适，就扬帆起航奔向充满希望的异国求学路，却从未想，一场罕见疾病的阴霾已在身后……

初到英国，各种压力纷至沓来，曾经的腹痛、拉肚子慢慢变成了生活的常态，起初小萌以为是因为水土不服，但一年来随着发烧的频频现身，体重不断突破下限，看着镜子里消瘦苍白的自己，小萌心头的那丝不安终于冒了出来。

看似医院治疗后却并无任何好转。

02.

几经中转，回国治病

要回家的念头变得格外强烈起来！

当时国内正历经特殊时刻，像他这样的发热患者，途中艰辛可想而知，历经了极为不易的机场中转终于抵达。在随即的隔离期间，小萌的腹泻和发热症状持续加重，并开始出现双下肢水肿，终于挨到隔离期一满，焦急的父母便带着儿子赶赴医院。

年4月14日，经过严格的筛查流程、胸部ct、新冠核酸检测等检查后，排除了小萌感染新冠病毒的可能性，虚弱的他当日便被收治入病房。

03.

罪魁祸首——克罗恩病

在详细地体格检查后，消化内科钟捷主任发现小萌腹部存在压痛，且ct提示其小肠的回肠和结肠肠壁明显增厚，结合小萌贫血、低蛋白血症和炎症指标异常增高等症状，这些情况都指向医生的猜测——回肠和结肠可能存在病变。

由于小萌的肠道病变比较复杂，受累肠道范围较广，营养情况又较差；为尽快明确病因，钟捷发起了多学科共同讨论的邀请。消化内科、胃肠外科、放射影像科、临床营养科等专家讨论后，将小萌的初步诊断拟定为炎症性肠病可能，并建议通过内镜检查以明确诊断。

随后，在消化内科顾于蓓医师和麻醉科张辉医师的协作下对小萌实施麻醉下气囊辅助小肠镜检查。

气囊辅助小肠镜检查

●气囊辅助小肠镜检查：指内镜对远段十二指肠、空肠和回肠、结肠的检查方法。利用小肠镜可以镜下活检，是肠道疾病尤其是小肠疾病诊断的金标准。

●医院为国内首家实施气囊辅助小肠镜检查的医疗机构，具有近20年丰富的临床诊治经验，为疑难小肠疾病患者带来了很大的帮助。

结果显示小萌的回结肠中存在多发、跳跃性、纵行溃疡。而这些溃疡就是造成小萌腹泻、腹痛、发热、消瘦和双下肢水肿的“罪魁祸首”——克罗恩病。

克罗恩病，一种与自身免疫异常相关的慢性非特异性的肠道炎症性疾病，可表现为在空肠、回肠和结肠中出现多发纵行溃疡，从而引起患者大量腹泻；对于中重度活动性克罗恩病患者，同时会出现发热等表现。

04.

少年重启追梦之旅

随后医院炎症性肠病多学科诊疗团队和小萌共同讨论后，为小萌制定了精准的治疗方案。

考虑到小萌为初发重度回结肠型克罗恩病患者，不仅存在肠道症状，同时存在全身系统发热症状，以及明显营养不良，医生选用了抗肿瘤坏死因子α抗体作为一线抗炎治疗方案，同时联合肠内要素营养协同治疗。

治疗半年后，那些存在于小萌肠道内的溃疡已完全消失，体重由60kg增长至80kg。如今，小萌已达到克罗恩病缓解期，他已准备再赴海外，重拾他的求学梦。

期待那个重回希斯罗机场的无痛无热的少年，重启追梦之旅！

医院炎症性肠病（ibd）多学科会诊

时间：每周三下午3：30-5：30

地点：医院2号楼4楼会议室

预约方式：医院门诊11楼c区室多学科会诊中心预约

文案

?李东

排版

咚咚锵

上观号作者：上海交通大学医学院附属医院