鹤岗金英杰执业药师西药药综精讲作业六

四、多项选择题

1、处方的技术性指

A、开具处方或调配处方者都必须由经过医药学院校系统专业学习，并经资格认定的医药卫生技术人员担任

B、医师对患者作出明确诊断后，在安全有效、经济的原则下开具处方

C、药学技术人员应对处方进行审核，并按医师处方准确、快捷地调配，将药品发给患者应用

D、患者在治疗过程中用药的真实记录凭证

E、药品消耗及药品经济收入结帐的凭证和原始依据

2、关于处方下列叙述正确的是

A、处方是医疗活动中关于药品调制的重要书面文件

B、处方是由执业医师或执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的医疗文书

C、处方是取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员为患者调配发药的凭证

D、处方是药品消耗及药品经济收入结帐的凭证和原始依据

E、处方按性质可分为法定处方、医师处方、协定处方三种

3、以下所列处方类别中，按处方性质划分的是

A、法定处方

B、医师处方

C、协定处方

D、麻醉药品处方

E、精神药品处方

4、处方的正文可包括

A、自然项目

B、用法用量

C、医师签字

D、药品规格、数量

E、临床诊断

5、处方前记不包括

A、临床诊断

B、发药日期

C、药品金额

D、患者的姓名、性别和年龄

E、门诊或住院病历号

6、关于处方的叙述说法正确的是

A、处方记载的患者一般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历记载相一致

B、处方应由各医疗机构按规定的格式统一印刷，如急诊处方、儿科处方、普通处方等

C、处方一律用规范的中文或英文名称书写

D、处方的印刷用纸应根据实际需要用颜色区分

E、处方格式由前记、正文和后记三部分组成

7、处方管理办法中处方书写规则有

A、患者一般情况、临床诊断填写应清晰完整并与病历记载一致

B、西药、中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方

C、患者为新生儿、婴幼儿时写日月龄

D、特殊情况需要超剂量用药时，应当注明原因，由药师签名

E、开具处方后的空白处划一斜线，以示处方完毕

8、处方中常见外文缩写的含义叙述错误的是

A、Add.代表“加”

B、Aq.代表“午后”

C、a.c.代表“餐前(服)”

D、q.h代表“每时”

E、q.s.代表“适量”

9、容易混淆的药品中文名

A、阿司咪唑与阿苯达唑

B、普鲁卡因与普鲁卡因胺

C、安定与安坦

D、利福平与利血平

E、氟西汀与长春西汀

10、处方的用药适宜性的审核包括

A、审核药物的剂量、用法

B、审核药物的剂型和给药途径

C、审核处方用药与临床诊断的相符性

D、审核处方是否有重复给药现象

E、审核处方中对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定

11、下列药物应用属于超适应证用药的是

A、阿奇霉素用于治疗流感病毒感染

B、口服坦洛新用于降压

C、阿托伐他汀钙用于补钙

D、使用黄体酮治疗输尿管结石

E、体温高于38.5℃使用非甾体解热镇痛药物降温

12、以下药品中，由权威性文献规定或提示应该做皮肤敏感试验的是

A、降纤酶注射剂

B、抑肽酶注射剂

C、白喉抗毒素注射剂

D、青霉素V钾片

E、α-糜蛋白酶注射剂

13、属于重复用药的合用包括

A、消渴丸与格列本脲

B、谷海生与格列齐特

C、三黄片与硝苯地平

D、维C银翘片与对乙酰氨基酚

E、活胃散与法莫替丁

14、有关缓、控释制剂的叙述正确的是

A、所有的药物都可制成缓、控释制剂

B、药物的外文药名中如带有SR、ER时，则属于缓、控释制剂

C、缓、控释制剂一般应整片或整丸吞服

D、缓、控释制剂的服药时间宜固定

E、缓、控释制剂需要一日3次给药

15、下列中西药合用具有协同作用，能使疗效增强的是

A、碳酸锂与白及、姜半夏、茯苓等合用

B、磺胺甲唑与黄连、黄柏合用

C、链霉素与大蒜素合用

D、青霉素与金银花合用

E、链霉素与甘草酸合用

16、有关重复用药的叙述正确的是

A、重复用药是指两种或两种以上同类药物，同时或序贯应用，导致药物作用重复

B、重复用药易发生药品不良反应和用药过量

C、一药多名现象是导致重复用药的原因之一

D、西药与中成药合用不会发生重复用药现象

E、西药与中成药合用会发生重复用药现象

17、下列药品中，如果合用血脂调节药普伐他汀等同类药品，可能使其代谢减少或减慢，以致出现肌肉疼痛等严重不良反应的药品是

A、红霉素

B、环丙沙星

C、利福平

D、西咪替丁

E、伊曲康唑

18、下列药品中，可能与青霉素竞争自肾小管排泄、致使青霉素血浆浓度增大，半衰期延长的药品是

A、丙磺舒

B、格列喹酮

C、阿司匹林

D、吲哚美辛

E、磺胺异噁唑

19、属于影响药物代谢的合用为

A、辛伐他汀与环孢菌素合用

B、伐他汀与酮康唑合用

C、阿司匹林与肝素合用

D、阿司匹林与青霉素合用

E、苯巴比妥与环孢菌素合用

20、不宜与苯巴比妥同服用的中成药是

A、散痰宁糖浆

B、蛇胆川贝液

C、虎骨酒

D、舒筋活络酒

E、天一止咳糖浆

21、可能与氢氧化铝、碳酸氢钠等碱性药物发生配伍禁忌的中成药是

A、乌梅丸

B、保和丸

C、香连片

D、丹参片

E、黄连上清丸

22、下列药品中，如果合用抗凝血药，可使抗凝血药血药浓度增高的药物是

A、水合氯醛

B、卡那霉素

C、头孢哌酮

D、阿司匹林

E、依他尼酸

23、以下属于肝药酶诱导剂的是

A、苯巴比妥

B、西咪替丁

C、苯妥英钠

D、异烟肼

E、利福平

24、处方审核结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方包括

A、超常处方

B、差错处方

C、非法定处方

D、不规范处方

E、用药不适宜处方

25、以下叙述中，处方审核结果可判为不规范处方的是

A、重复用药

B、字迹难以辨认

C、中药饮片未单独开具处方

D、无特殊情况门诊处方超过7日用量

E、剂量、规格、数量、单位等书写不清楚

26、以下叙述中，处方审核结果可判为超常处方的是

A、无适应证用药

B、无正当理由开具高价药

C、无正当理由超说明书用药

D、未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物

E、无正当理由为同一患者开具2种以上药理作用机制相同的药物

27、以下叙述中，处方审核结果可判为用药不适宜处方的是

A、适应证不适宜

B、有不良相互作用

C、联合用药不适宜

D、使用“遵医嘱”字句

E、处方后记无审核、调配及核对发药药师签名

28、以下有关调配处方的注意事项中，正确的是

A、仔细阅读处方，按照药品顺序逐一调配

B、对贵重药品及麻醉药品等分别登记账卡

C、调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方，以免发生差错

D、对需要特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注意

E、调配或核对后签名或盖名章

29、湿度太大能使药品

A、风化

B、潮解

C、液化

D、变质

E、发霉

30、影响药品质量的环境因素有

A、日光

B、湿度

C、水解

D、震荡

E、氧化

31、下述药品变化的事例中，其主要影响因素属于温度的是

A、胃蛋白酶结块

B、维生素C注射剂变色

C、脊髓灰质炎疫苗室温放置失效

D、牛痘菌苗放置期间冻结或析出沉淀

E、阿托品在干燥空气中逐渐失去结晶水，影响剂量准确性

32、药品的外观质量检查主要包括

A、药品的气味

B、药品的形态

C、药品的颜色

D、药品的味感

E、药品的粒度

33、贮存中不宜冷冻的药品有

A、胰岛素笔芯

B、甘露醇

C、双歧三联活菌制剂

D、卡前列甲酯栓

E、脂肪乳

34、以下所列药品中，需要在冷处贮存的常用药品是

A、胰蛋白酶

B、胰岛素制剂

C、双歧三联活菌

D、降钙素鼻喷雾剂

E、亚硝酸异戊酯吸入剂

35、影响中药材变质的原因主要包括

A、温度

B、湿度

C、时间

D、日光

E、昆虫和微生物的侵蚀

36、下列关于中草药的保管方法正确的是

A、中草药的保管以防止霉变及防止虫蛀两项更为重要

B、对批量大的中药材可以干燥后打成压缩包

C、中药库必须加有防鼠设备

D、药材进库前应可用杀虫剂对库房进行喷洒

E、应该严格控制中药材的水分及库房的温度、湿度

37、兴奋剂包括的种类有

A、精神刺激剂

B、蛋白同化激素

C、药品类易制毒化学品

D、β-受体阻断剂与利尿剂

E、肽激素类

38、属于运动员禁用的药物包括

A、哌替啶

B、甲睾酮

C、可待因

D、生长激素

E、普萘洛尔

39、不需要密度可以进行浓度之间换算的有

A、重量比重量百分浓度和重量比体积百分浓度

B、重量比体积百分浓度和体积比体积百分浓度

C、重量比体积百分浓度和比例浓度

D、重量比体积百分浓度和摩尔浓度

E、重量比重量百分浓度和摩尔浓度

40、下列说法正确的是

A、天然抗生素、半合成抗生素及全合成抗生素都可以用效价单位来表示

B、抗生素的理论效价是指其纯品的质量与效价单位的折算比率

C、由于抗生素原料药在实际生产中混有极少的但质量标准许可的杂质，所以其实际效价不高于理论效价

D、维生素A的计量常以视黄醇当量(RE)表示

E、维生素E的计量单位可以用视黄醇当量(RE)表示

41、抗生素的理论效价指纯品的质量与效价单位的折算比率。以纯游离碱1μg作为1IU抗生素是

A、土霉素

B、红霉素

C、链霉素

D、盐酸四环素

E、硫酸依替米星

42、以下所列药品保管方法中，适于保管受湿度影响而变质药品的是

A、设置除湿机、排风扇

B、控制室温不超过20℃

C、控制药库湿度

D、不得与其他药品同库贮存

E、门、窗粘贴黑纸、悬挂黑布帘

43、下列药品中，见光容易分解的药品是

A、肝素

B、硫糖铝

C、肾上腺素

D、硝酸甘油

E、聚维酮碘

44、不能受潮的常用药品包括

A、碳酸氢钠片

B、阿司匹林片

C、甘油栓

D、鱼肝油丸

E、阿卡波糖

四、多项选择题

1、

ABC

处方具有法律性、技术性和经济性。1.法律性因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故，医师和药师分别负有相应的法律责任。医师具有诊断权和开具处方权，但无调配处方权；药师具有审核、调配处方权，但无诊断权和修改处方权。2.技术性开具或调配处方者都必须由经过医药院校系统专业学习，并经资格认定的医药卫生技术人员担任。医师对患者做出明确的诊断后，在安全、有效、经济的原则下，开具处方。药师应对处方进行审核，并按医师处方准确、快捷地调配，将药品发给患者应用，并进行必要的用药及贮存药品的说明。3.经济性处方是药品消耗及药品经济收入结账的凭证和原始依据，也是患者在治疗疾病，包括门诊、急诊、住院全过程中用药报销的真实凭证。

2、

ABCD

此处E选项在以往教材中是正确的，但在新版教材中进行了修改。正确说法：处方按其性质分为法定处方和医师处方。

3、

AB

处方按其性质分为法定处方和医师处方。1.法定处方法定处方主要指《中华人民共和国药典》、国家食品药品监督管理总局颁布标准收载的处方，具有法律的约束力。2.医师处方医师处方是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方。

4、

BD

处方格式由以下三部分组成。1.前记前记包括医疗、预防、保健机构名称，费别（支付与报销类别），患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号、科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列特殊要求的项目。麻醉药品、第一类精神药品和毒性药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。2.正文正文以Rp或R（拉丁文Recipe和“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量和用法用量。3.后记后记有医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名或加盖专用签章。审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名的目的主要有三个：①明示药师的责任；②严格执行处方管理办法、优良药房工作管理规范；③统计工作量或绩效考核。目前部分医疗单位已经使用计算机开具处方，原卫生部颁布的《处方管理办法》（年版）规定医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其组成与手写处方一致；打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。药师核发药品时，应当核对打印的纸质处方，无误后发给药品，并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。

5、

BC

（一）前记前记包括医疗、预防、保健机构名称，费别，患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号、科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列特殊要求的项目。麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。（二）正文正文以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。（三）后记后记有医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名或加盖专用签章。审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名的目的主要有三：①明示药师的责任；②严格执行处方管理办法、优良药房工作规范；③统计工作量或绩效考核。目前部分医疗单位已经使用电子处方，医师使用计算机打印的电子处方其格式要与手写处方一致。电子处方应当有严格的签名管理程序。必须设置处方或医嘱正式开具后不能修改的程序。

6、

ABDE

处方书写的基本要求是（1）处方记载的患者一般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历记载相一致。（2）每张处方只限于一名患者的用药。（3）处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名并注明修改日期。（4）医师开具处方应当使用经国务院食品药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、复方制剂药品名称。医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可以用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句等。（5）年龄必须写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时注明体重。西药、中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方。中药饮片应单独开具处方。（6）化学药、中成药处方，每一种药品须另起一行。每张处方不得超过5种药品。（7）一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。（8）为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。（9）开具处方后的空白处应画一斜线，以示处方完毕。（10）处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。（11）药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）、皮克（pg）为单位；容量以升（L）、毫升(ml)、微升（μl）为单位；有些以国际单位（IU）、单位（U）计算。片剂、丸剂、胶囊剂、散剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应注明含量；饮片以剂为单位。（12）处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。（13）麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时，应有病历记录。

7、

ABCE

D应为：特殊情况需要超剂量用药时，应当注明原因，并由医师再次签名。

8、

AB

A.Add.代表“加至”B.Aq.代表“水剂”

9、

ABCDE

参考教材表2－3，属于送分题，选择中文名相近的。

10、

ABCDE

审核用药适宜性药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：（1）规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；（2）处方用药与临床诊断的相符性；（3）剂量、用法和疗程的正确性；（4）选用剂型与给药途径的合理性；（5）是否有重复给药现象；（6）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；（7）其他用药不适宜情况。药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。

11、

BCD

用药超越药品说明书的适应证范围，既有盲目性，又易招致不良反应，同时也无法律保护。例如口服坦洛新用于降压、阿托伐他汀钙用于补钙等。如必须超适应证用药，一定要患者知情同意。例如患者诊断为输尿管结石，给予黄体酮，一日2次，一次20mg，肌内注射。是因黄体酮可松弛平滑肌，扩大输尿管口径，使结石下移；同时可通过竞争性对抗醛固酮作用利尿，并增加管腔内压，促使结石排出。虽然药物本身有排石作用，但其说明书中并未提及用于结石，故属于超适应证用药。

12、

ABCDE

13、

AD

参考表2-4

14、

BCD

缓、控释制剂服用缓、控释制剂的药片或胶囊时，需要注意：①服药前一定要看说明书或请示医师，因为各制药公司的缓、控释型口服药的特性可能不同，另有些药用的是商品名，未表明“缓释”或“控释”字样，若在其外文药名中带有SR、ER时，则属于缓释剂型；②除另有规定外，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用；③缓、控释制剂每日仅用1～2次，服药时间宜固定。

15、

BCD

许多中药与化学药物联用后，能使疗效提高，有时呈现很显著的协同作用。如黄连、黄柏与四环素、呋喃唑酮、磺胺甲噁唑合用治疗痢疾、细菌性腹泻有协同作用，常使疗效成倍提高。金银花能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的杀菌作用。丙谷胺与甘草、白芍、冰片一起治疗消化性溃疡有协同作用，并已制成复方胃谷胺。从仙鹤草根芽中提纯的鹤草酚对日本血吸虫有抑杀作用。大蒜素与链霉素联用，可提高后者效价约3倍及血药浓度约2倍。甘草与氢化可的松在抗炎、抗变态反应方面有协同作用，因甘草甜素有糖皮质激素样作用，并可抑制氢化可的松在体内的代谢灭活，使其血药浓度升高。黄芩、砂仁、木香、陈皮对肠道蠕动有明显抑制作用，可延长地高辛、维生素B12、灰黄霉素等在小肠上部的停留时间，有利于吸收，提高疗效。丹参注射液与间羟胺、多巴胺等升压药同用时，不但能加强升压作用，还能延长升压药的作用时间。

16、

BCE

重复用药系指一种化学单体的药物，同时或序贯应用，导致作用和剂量的重复。重复用药易发生药品不良反应和用药过量。其原因主要有以下几点。1.一药多名我国药品一药多名的现象比较严重，同一通用名药品常有多种不同的商品名，少则几个，多则几十甚至上百，在临床用药上存在较大的安全隐患，易致重复用药、用药过量或中毒。2.中成药中含有化学药成分在我国批准注册的中成药中，有两百多种是中西药复方制剂，即含有化学药的中成药。医师、药师及患者都必须清楚，这类制剂不能仅作为一般的中成药使用。

17、

ABDE

肝药酶的活性个体差异大，如遗传、年龄、营养、机体状态和疾病等均可影响酶的活性。同时药酶的活性可被部分药品所增强或灭活，凡能增强肝药酶活性的药物，称为肝药酶诱导剂或酶促剂，如苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等。由肝药酶代谢的药物（即酶的底物）与肝药酶诱导剂合用时，底物代谢加快，即产生酶诱导相互作用，因此肝药酶诱导剂底物合并用药时，底物剂量应适当增加。凡能抑制或减弱肝药酶活性的药物称药酶抑制剂，如咪唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西咪替丁等。被肝药酶代谢的药物与肝药酶抑制剂合用时，底物代谢减慢，即产生酶抑制相互作用，因此肝药酶抑制剂与底物合并用药时，底物剂量应酌减。肝脏细胞色素同工酶与药物相互作用见表2-7。

18、

ACDE

影响排泄：通过竞争性抑制肾小管的排泄、分泌和重吸收等功能，增加或减缓药品的排泄。如丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、磺胺药可减少青霉素自肾小管的排泄，使青霉素的血浆药物浓度增高，血浆半衰期延长。

19、

ABE

影响代谢：药物代谢相互作用主要包括酶诱导相互作用（interactionsduetoenzymeinduction）和酶抑制相互作用（interactionsduetoenzymeinhibition）。因为药物的代谢是依赖于酶催化作用实现的，其中一类代谢酶为专一性药酶，如胆碱酯酶、单胺氧化酶，它们只代谢乙酰胆碱和单胺类药物。而另一类为非专一性酶，一般指肝微粒体混合功能氧化酶系统，这些酶系统能代谢数百种药品，其主要存在肝细胞的内质网中，所以称为肝药酶或药酶，肝药酶主要指细胞色素P酶系（cytochromeP，CYP），CYP具有许多同工酶，如CYP1A2、CYP3A4、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP2E1等。肝药酶的活性个体差异大，如遗传、年龄、营养、机体状态和疾病等均可影响酶的活性。同时药酶的活性可被部分药品所增强或灭活，凡能增强肝药酶活性的药物，称为肝药酶诱导剂或酶促剂，如苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等。由肝药酶代谢的药物（即酶的底物）与肝药酶诱导剂合用时，底物代谢加快，即产生酶诱导相互作用，因此肝药酶诱导剂底物合并用药时，底物剂量应适当增加。凡能抑制或减弱肝药酶活性的药物称药酶抑制剂，如咪唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西咪替丁等。被肝药酶代谢的药物与肝药酶抑制剂合用时，底物代谢减慢，即产生酶抑制相互作用，因此肝药酶抑制剂与底物合并用药时，底物剂量应酌减。肝脏细胞色素同工酶与药物相互作用见表2-7。

20、

CD

中成药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与苯巴比妥等镇静药不宜同服，因可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险。

21、

ABD

复方氢氧化铝与丹参片不宜同用，丹参片的主要成分是丹参酮、丹参酚，与氢氧化铝形成铝结合物，不易被胃肠道吸收，降低疗效。碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平、氨茶碱等不宜与山楂丸、保和丸、乌梅丸、五味子丸同用，因为后4种中成药含有酸性成分，与碱性化学药同服可发生中和反应，降低疗效。

22、

ADE

阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛等均具有较强的血浆蛋白结合力，与口服磺酰脲类降糖药、抗凝血药、抗肿瘤药等合用，可使后三者的游离型药物增加，血浆药物浓度升高。

23、

ACE

肝药酶的活性个体差异大，如遗传、年龄、营养、机体状态和疾病等均可影响酶的活性。同时药酶的活性可被部分药品所增强或灭活，凡能增强肝药酶活性的药物，称为肝药酶诱导剂或酶促剂，如苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等。

24、

ADE

处方审核结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。

25、

BCDE

有下列情况之一的，应当判定为不规范处方（1）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；（2）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；（3）药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；（4）早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄的；（5）化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；（6）未使用药品规范名称开具处方的；（7）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；（8）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；（9）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；（10）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；（11）单张门急诊处方超过5种药品的；（12）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；（13）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的（包括处方颜色、用量、证明文件等）；（14）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；（15）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

26、

ABCE

有下列情况之一的，应当判定为超常处方（1）无适应证用药；（2）无正当理由开具高价药的；（3）无正当理由超说明书用药的；（4）无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同药物的。

27、

ABC

有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方（1）适应证不适宜的；（2）遴选的药品不适宜的；（3）药品剂型或给药途径不适宜的；（4）无正当理由不首选国家基本药物的；（5）用法用量不适宜的；（6）联合用药不适宜的；（7）重复给药的；（8）有配伍禁忌或者不良相互作用的；（9）其他用药不适宜情况的。

28、

ABCDE

处方调配1.仔细阅读处方，按照药品顺序逐一调配。2.对贵重药品及麻醉药品等分别登记账卡。3.药品配齐后，与处方逐条核对药名、剂型、规格、数量和用法，准确规范地书写标签。4.调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方，以免发生差错。5.对需要特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注意，如“置2℃～8℃保存”。6.有条件的单位，尽量在每种药品外包装上分别贴上用法、用量、贮存条件等的标签。7.调配或核对后签名或盖名章。8.注意法律、法规、医保、制度等有关规定的执行。

29、

BCDE

湿度：水蒸气在空气中的含量叫湿度。它随地区及温度高低而变化。湿度对药品的质量影响很大。湿度太大能使药品潮解、液化、变质或霉败，湿度太小，也容易使某些药品风化。

30、

ABD

影响药品质量的因素主要有环境因素、人为因素、药品因素等。ABD都是属于环境因素，CE选项是属于药品因素。

31、

CD

选项分析：A.胃蛋白酶结块——引湿B.维生素C注射剂变色——氧化C.脊髓灰质炎疫苗室温放置失效——温度D.牛痘菌苗放置期间冻结或析出沉淀——温度E.阿托品在干燥空气中逐渐失去结晶水，影响剂量准确性——风化温度过高或过低都能使药品变质。特别是温度过高与药品的挥发程度、形态及引起氧化、水解等变化和微生物的生长有很大关系。因此，药品在贮存时要根据其不同性质选择适宜的温度。例如：青霉素加水溶解后，在25℃放置24h，即大部分失效。又如脊髓灰质炎疫苗、牛痘苗温度过高，就会很快失效，温度过低又易引起冻结或析出沉淀。

32、

ABCDE

药品的性状，包括形态、颜色、气味、味感等是药品外观质量检査的重要内容，它们有的能直接反映出药品的内在质量，对鉴别药品有着极为重要的意义。

33、

ABCE

不宜冷冻的常用药品胰岛素制剂：胰岛素、胰岛素笔芯、低精蛋白胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素。人血液制品：人血白蛋白、胎盘球蛋白、人免疫球蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白，人纤维蛋白原。输液剂：甘露醇、羟乙基淀粉氯化钠注射液。乳剂：脂肪乳、前列地尔注射液、康莱特注射液等。活菌制剂：双歧三联活菌制剂等。局部麻醉药：罗哌卡因、丙泊酚。其他：亚砷酸注射液、西妥昔单抗注射液等。

34、

BCDE

本题考查药品保管的相关内容；注意记忆和区分；BCDE都需要在冷处贮存，而A需要在凉暗处贮存。

35、

ABDE

中药材种类繁多，性质各异，有的易吸湿，有的具有挥发性等，应根据其特性加以妥善保管。如保管不当将会发生霉变、虫蛀、失性、变色等现象而影响质量，甚至完全失效。中药材变质的原因，除空气、湿度、日光和温度等因素的影响外，还受到昆虫和微生物的侵蚀。

36、

ABCDE

为使中药材的外部形态和有效成分在贮存期间尽量不起变化，必须掌握各种中药材的性能，摸清各种变化规律，采取合理的保管措施，其中以防止霉变及防治虫蛀两项最为重要。中药材防霉，主要应严格控制水分和储存场所的温度、湿度、避免日光和空气的影响，使真菌不易生长繁殖。为防虫蛀，药材进库前，应把库内彻底清理，以杜绝虫源，必要时在药材进库前，可用适量的杀虫剂对四壁、地板、垫木以及一切缝隙进行喷洒。中药库必须有防鼠设备。贮存过程中，为防止真菌、害虫的生长繁殖，应控制室内温度、湿度。对批量大的中药材也可将其干燥后，打成压缩包以减少与空气的接触面积。

37、

ABCDE

兴奋剂（1）蛋白同化激素　如甲睾酮、苯丙酸诺龙等（2）肽类激素　如人生长激素、人促红素（EPO）或重组人促红素（rhEPO）、促性腺激素等（3）麻醉药品　如可待因、哌替啶、芬太尼等（4）精神刺激剂　如可卡因（5）药品类易制毒化学品　如麻黄碱（6）其他　如β受体阻断剂、利尿剂

38、

ABCDE

兴奋剂（1）蛋白同化激素　如甲睾酮、苯丙酸诺龙等（2）肽类激素　如人生长激素、人促红素（EPO）或重组人促红素（rhEPO）、促性腺激素等（3）麻醉药品　如可待因、哌替啶、芬太尼等（4）精神刺激剂　如可卡因（5）药品类易制毒化学品　如麻黄碱（6）其他　如β受体阻断剂、利尿剂

39、

CD

40、

BCD

理论效价系指抗生素纯品的质量与效价单位的折算比率，多以其有效部分的1μg作为1IU（国际单位），如链霉素、土霉素、红霉素等以纯游离碱1μg作为1IU。少数抗生素则以其某一特定的盐1μg或一定重量作为1IU，如青霉素G钠盐以0.6μg为1IU；青霉素G钾盐以0.μg为1IU；盐酸四环素和硫酸依替米星以1μg为1IU。维生素A的计量常以视黄醇当量（RE）表示，WHO于年规定，每1U维生素A相当于RE0.μg。《中华人民共和国药典临床用药须知》（年版）规定，食物中的维生素A含量用视黄醇当量（RE）表示，1U维生素A=0.3μg维生素A=0.3RE。维生素D每U=1mg。即每U=10μg。维生素E的计量也可以生育酚当量表示，每3～6mg维生素E等于生育酚当量5～10U。

41、

ABC

理论效价系指抗生素纯品的质量与效价单位的折算比率，多以其有效部分的1μg作为1IU（国际单位），如链霉素、土霉素、红霉素等以纯游离碱1μg作为1IU。少数抗生素则以其某一特定的盐1μg或一定重量作为1IU，如青霉素G钠盐以0.6μg为1IU；青霉素G钾盐以0.μg为1IU；盐酸四环素和硫酸依替米星以1μg为1IU。

42、

AC

受湿度影响而变质药品保管方法①保管方法：对易吸湿的药品，可用玻璃瓶软木塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧。对易挥发的药品，应密封，置于阴凉干燥处；②控制药库内的湿度，以保持相对湿度在35%～75%（备注：此处有争议，新版GSP为45-75%，了解即可），可设置除湿机、排风扇或通风器，可辅用吸湿剂如石灰、木炭，有条件者，尤其在梅雨季节，更要采取有效的防霉措施。除上述防潮设备外，药库应根据天气条件，分别采取下列措施，即在晴朗干燥的天气，可打开门窗，加强自然通风；当雾天、雨天或室外湿度高于室内时，应紧闭门窗，以防室外潮气侵入。

43、

ACDE

本题考查见光容易分解的药品。A、C、D、E为正确答案，4种药物均见光容易分解。备选答案B不是正确答案。硫糖铝容易受潮变质。

44、

ABCDE

不能受潮的常用药品（举例）抗生素：注射剂用氨苄西林及氨苄西林胶囊、注射用普鲁卡因青霉素、注射用阿洛西林钠、头孢米诺钠、注射用乳糖酸红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素片及胶囊、制霉菌素。维生素：维生素B1片、维生素B6片、维生素C片及泡腾片、复合维生素B片、鱼肝油丸、复方氨基酸片或胶囊、多种维生素和微量元素片。消化系统用药：胰酶片、淀粉酶片、胃蛋白酶片及散剂、含糖胃蛋白酶散、多酶片、酵母片、硫糖铝片、双八面蒙脱石散、胃膜素、颠茄片、聚乙二醇电解质散剂。抗贫血药：硫酸亚铁片、乳酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片、多糖铁丸、富马酸亚铁片。电解质及微量元素：氯化钾片、氯化铵片、碘化钾片、复方碳酸钙片、碳酸氢钠片、口服补液盐。镇咳祛痰平喘药：复方甘草片、苯丙哌林片、福尔可定片、异丙肾上腺素片、氨茶碱片、多索茶碱片。降糖药：阿卡波糖片。解热镇痛药：阿司匹林片、卡巴匹林钙散。镇静及抗癫痫药：溴化钾片、苯妥英钠片。消毒防腐药：含碘喉片、西地碘片、氯己定片。含水溶性基质的栓剂：甘油栓、克霉唑栓、氯己定栓。