学术视角直抗阳性患者的几种简化配血方

目的：通过研究直抗阳性血样的血清学特点,探讨不同的简化配血方案的安全性。(常见的简化方法包括盲配后挑选反应较弱血液的供血;主侧配血与自身对照比较后的供血;ABO、Rh同型供血等)。

方法：回顾性分析本中心年11月-年6月直抗阳性患者名和历年输血不良反应患者17例,其血清或放散液均经过同种或类同种抗体鉴定。通过分析其自身对照,抗体筛选,鉴定试验,配血试验的反应结果,判断不同简化的配血方法可能存在的风险。

结果：统计未检出特异性抗体占59.32%(70/);检出同种抗体及/或自身抗体占37.29%(44/);检出类同种特异性抗体占3.39%(4/);其中确定为Rh抗体占89.58%(43/48)、确定为Rh以外的其它抗体占10.41%(5/48);例DAT阳性患者在聚凝胺及抗人球反应介质下配血时,主侧配血管反应强度大于自身对照管占28.57%(28/98)、主侧配血管小于自身对照管占71.43%(70/98)。

结论：对于DAT阳性患者,各种简化配血方法中,ABO、Rh同型输血风险较低,主侧配血与自身对照比较后的供血方法以及盲配方法的风险较大。

直抗；直接抗球蛋白试验；交叉配血；自身抗体；输血反应；

上海市血液中心

中国输血杂志,ChineseJournalofBloodTransfusion,年11期

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