学术前沿专家建议对有高风险因素的病人

近日，医院通过对48例新冠肺炎危重患者进行下肢深静脉血栓的筛查和临床研究，发现深静脉血栓在新冠肺炎危重症患者中的发生率高达85.4%，深静脉血栓的广泛形成可能是该类患者死亡或者预后不佳的重要原因。研究成果日前在全球心血管杂志《循环》在线发表。

医院脊柱与骨肿瘤外科蔡林教授课题组，医院重症病房治疗的48例新冠肺炎危重患者进行了分析研究，除1名患者有抗凝禁忌症外，所有患者均接受了每日一次皮下低分子肝素注射的常规抗凝治疗。但即便在药物血栓预防的条件下，仍然有41例患者（占比85.4％）被检测到有下肢深静脉血栓，其中36例（75％）位于远端静脉，5例（10.4％）位于近端静脉。所有患者均表现出异常的炎症指标水平。在接受机械通气的29例患者中，有18例进行了气管插管治疗。

严重感染和炎症可能是重症新冠肺炎患者深静脉血栓发生的重要因素。卧床制动、机械通气和静脉置管等可能都是导致重症新冠肺炎患者血栓形成的高风险因素。

此前，在新冠肺炎的治疗过程中，相关专家根据一线临床医师的实践，发现20%新冠肺炎患者会出现凝血功能异常。2月29日在国务院联防联控机制新闻发布会上，专家表示，11例新冠肺炎患者遗体的病例解剖显示有血栓的形成。

医院感染内科主任李太生指出，“发病后7-14天的肺炎阶段的发展对患者预后有着重要意义，建议对有高风险因素的病人尽早使用免疫球蛋白联合低分子肝素治疗”。

内容根据科技日报、新浪财经等媒体报道整理