必考的免疫题七

01

不适用于单向扩散测定的是

AIgG

BIgA

CC3

DIgM

EHBsAg

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:E

解析:单向扩散的敏感性较低,不能检测到微量的HBsAg。

02

I标记物检测的放射线是

Aa射线

Bβ射线

Cγ射线

DX射线

Eμ射线

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:C

解析:本题属于记忆型题，I标记物检测的放射线为γ射线。

03

属于沉淀反应的是

A肥达反应

B外斐试验

C免疫比浊

D梅毒RPR试验

E抗人球蛋白试验

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:C

解析:免疫比浊测定本质上属于液体内沉淀反应,其特点是将现代光学测量仪器与自动化检测系统相结合应用于沉淀反应,可进行液体中微量抗原抗体及小分子半抗原定量检测。

04

不能在血清中检测到M蛋白的疾病是

A巨球蛋白血症

B重链病

C轻链病

D肾病综合征

E多发性骨髓瘤

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:D

解析:M蛋白可通过肾小球从尿中排出,血清中检测到M蛋白,不能提示肾病,对恶性免疫球蛋白增殖病有重要的临床意义。

05

为了保证速率散射测定分析的准确性和精确度,该类型仪器所特有的设计是

A抗体过量检测系统

B抗原过量检测系统

C样本自动稀释系统

D信号处理系统

E数字转换系统

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:B

解析:保证速率散射测定分析的准确性和精密度,该类型仪器中特有的设计是抗原过量检测系统,其原理据抗原抗体反应形成的浊度不断增加设计的

06

哪种大小的复合物分子易引起Ⅲ型变态反应

A巨分子

B大分子

C中等大小分子

D小分子

E微小分子

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:C

解析:免疫复合物型(Ⅲ型变态反应)循环免疫复合物的大小:这是一个主要因素,一般来讲分子量为约kD沉降系数为8.5-19s的中等大小的可溶性免疫复合物易沉积在组织中。

07

成熟B细胞最具特征的表面标志是

ACD4

BSmIg

CCD10

DCD19

ECD22

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:B

解析:SmIg是B细胞最具特征性的表面标志,检测SmIg不仅可以测算B细胞的数量,还可以根据SmIg判断B细胞的成熟情况

08

关于酶免疫组织化学技术的叙述错误的是

A敏感性比免疫荧光标记技术高

B可用电子显微镜观察结果

C不能用普通光学显微镜观察结果

D便于对组织细胞微结构作分析

E常用的酶是HRP

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:C

09

关于直接法荧光抗体试验的叙述错误的是

A操作简单、特异性好

B敏感性比间接法低

C只用来检测抗体

D检测一种抗原需要制备一种荧光抗体

E一般用FITC标记

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:C

解析:直接法荧光抗体试验只能用来检测抗原,不能用来检测抗体。

10

类风湿因子到主要类型为

AIgM

BIgD

CIgG

DIgA

EIgE

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:A

解析:常见的RF有IgM型、IgG型、IgA型和IgE型,其中IgM型为主要类型,也是临床免疫检测中常规方法测定的类型。

11

免疫比浊常用的增浊剂是

ANaCL

B明胶

C硫酸铵

D聚乙二醇或吐温-20

E牛血清白蛋白

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:D

12

辅助性T细胞的典型表面标志是

ACD3+CD4+CD8-

BCD3+CD4-CD8-

CCD3-CD4+CD8-

DCD3-CD4+CD8+

ECD3-CD4-CD8-

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:A

解析:T淋巴细胞主要分两种亚群,分

别为辅助性T细胞,表面标志为CD3、CD4、CD8;杀伤性T细胞表面标志为CD3、CD4、CD8。

13

关于间接免疫荧光法的叙述错误的是

A敏感性高于直接荧光法

B荧光素标记的是抗原的特异性抗体

C一种标记物可对多种抗原进行检测

D即可检测抗原也可检测抗体

E易出现非特异性荧光

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:B

解析:荧光素标记的不是抗原的特异抗体,而是抗抗体（第二抗体）。

14

患者男,65岁。下背部严重疼痛伴尿频和夜尿。6个月内体重降低6kg。检查发现腰椎触痛,前列腺呈结节样增大。为鉴别前列腺炎和前列腺癌,应作的实验室检查是

ACA50

BCA

CCEA

DPSA

ECA

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:D

解析:前列腺癌时PSA可升高。

15

患者女,43岁。近3个月出现乏力、食欲不振,偶有呕吐感。近1个月时有肝区隐痛。患者有血液透析史。实验室检查:肝功能除ALT升高外,其余正常。考虑丙肝感染可能性大,需检测丙肝病毒RNA确诊,实验室常用哪种方法进行检测

AELISA

BPCR

CEIA

DRIA

EIFA

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:B

解析:HCV-RNA检测灵敏度高、特异性强,具有早期诊断的意义是ELISA技术的有力补充,常常作为HCV感染的主要确诊手段。

16

患者女,33岁，口眼干燥，乏力，下肢荨麻疹，脱屑4个多月。实验室检查：血清IgG22.5g/L，IgA2.68g/L，IgM1.89g/L，ANA1:(++),呈斑点型。RFIU/ml，抗SSA(+),抗SSB(++)。最可能的诊断是

A类风湿性关节炎

B系统性红斑狼疮

C多发性肌炎

D干燥综合征

E硬皮病

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:D

解析:原发性干燥综合征(PSS)是一种主要侵犯外分泌腺的自身免疫病,以泪腺、唾液腺受累最为多见。抗SSA和抗SSB抗体常与原发性干燥综合征、血管炎、淋巴结肿大、白细胞减少、光过敏、皮损、紫癜等临床表现相关

17

患者男,15岁。因发热、食欲减退、恶心2周,皮肤黄染1周来诊，既往体健，无肝炎和胆石症史,无药物过敏史，无输血史,无疫区接触史。查体T37.5℃,P80次/分,R20次/分,BP/75mmHg,皮肤略黄,无出血点,巩膜黄染,肝肋下2cm，质软,轻压痛和叩击痛,脾侧卧位刚及,其它未见异常。实验室检查:血Hbg/L,WBC5.3×/L,N65%,L30%,M5%,PLT×/L,网织红细胞1%,尿蛋白(-),尿胆红素(+),尿胆原(+),大便颜色加深,隐血(-),最可能的诊断是

A急性黄疸性肝炎

B胆道梗阻

C溶血性黄疸

D肝吸虫病

E急性胰腺炎

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:A

解析:本题可能是急性黄疸型病毒性肝炎。其诊断依据是:①有发热、食欲减退、恶心等黄疸前期表现,1周后出现黄疸。②查体见皮肤、巩膜黄染,肝脾肿大,肝区有压痛和叩击痛。③化验结果呈肝细胞性黄疸。与其他原因黄疸鉴别①溶血性黄疸:一般伴贫血,Ret升高,尿胆红素(-),血清间接胆红素增高;②肝外阻塞性黄疽:有胆石症、胰头癌等引起肝外阻塞性黄疸的病因,常伴皮肤瘙痒,粪便呈陶土色,尿胆原(-),血清直接胆红素增高,而间接胆红素正常。

18

ACK-MB

BGGT

CLDH

DALT

EHBDH

92.梗阻性黄疸明显升高的酶是

93.用于心肌梗死诊断的首选酶是

94病毒性肝炎时明显升高的酶是

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92.:B

解析:实验室检查转氨酶轻度或中度升高,梗阻时如ALP、GGT明显升高,尿胆红素阳性,尿胆原阴性。

93.:A

解析:CK-MB主要用于心肌梗死的诊断,此酶对诊断心肌梗死较AST、LD的阳性率高,特异性强。

94.:D解析:急性病毒性肝炎时ALT明显增高,AST较高升高且恢复早,AST/ALT比值小于1。

19

阻塞性黄疸时，尿中胆红素

A.阴性

B.正常

C.增加

D.减少

E.不定

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C

解析：尿胆红素测定阳性主要见于梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸和先天性高胆红素血症，注意溶血性黄疸呈阴性。

20

T淋巴细胞和B淋巴细胞发生免疫应答的免疫场所是

A.骨髓

B.周围免疫器官

C.中枢免疫器官

D.胸腺

E.淋巴结

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B

解析：周围免疫器官中的淋巴细胞由中枢免疫器官迁移来，需要受到抗原增殖才能增殖，故它的增殖是抗原依赖的，免疫反应在此发生。