春季到狗儿躁,重庆一小学生被狗咬死

4月22日

重庆市奉节县

一二年级男生途经一乡村道路时，被一独居农户喂养的狗咬其颈部，经抢救无效死亡。

经法医初检，该学生系创伤性休克加合并气管离断死亡。目前，该独居农户因涉嫌过失致人死亡罪被奉节警方控制。

春季，

猫狗等动物进入发情期，

“脾气”会变得相对大一些，

很容易伤人！

如果不小心被猫狗等抓伤、咬伤，

我们应该怎么办呢？

千万别以为III级都是伤口狰狞的样子。

其实以下几种情况，都属于III级暴露！

被狗狗咬伤出血

（皮肤贯穿性受伤）

会出血的伤口被狗狗舔

（破损皮肤被舔舐）

口腔、眼睛、肛门等被狗狗舔

（黏膜被唾液污染）

被蝙蝠咬了

（暴露于蝙蝠）

头面颈手和外生殖器被咬

（神经丰富处的咬伤，无论是否出血，

都属于III级暴露）

图片来源：

《狂犬病预防控制技术指南（版）》

不

够

！

在人体免疫系统里，驻扎着各类免疫大军。而当狂犬病毒入侵，又没对应的免疫部队时，狂犬病疫苗，便负责起这批新军的训练任务。

训练新免疫大军一般需要7~14天。但如果这段时间里，狂犬病毒突然进攻（狂犬病暴露III级）怎么办？

这时候，就要靠狂犬病人免疫球蛋白了！

免疫球蛋白作为雇佣军，能提供2~4周的临时保护期，给狂犬病疫苗争取了充分的时间，让我们的免疫系统可以被诱导出足够抗体来抵抗病毒。

不

对

！

狗狗咬伤，首要任务是——

立刻、马上、第一时间，

冲洗，要从伤口暴露那一刻开始！

即便伤情严重，紧急送医，

也要在途中保证充分冲洗。

不然，会明显影响后续疫苗，

以及免疫球蛋白的效果。

如何冲洗伤口？

如果伤口比较浅，流血不多，

不要急着止血。

如果皮肉被扯坏，流血不止，

则需按上述方法，

伤口处理完后，

我们才需要考虑疫苗接种的问题。

“10日观察法”

被可疑的疯动物（狗或猫等）咬伤、抓伤后，将动物系留观察十天。如咬人的动物在10天内没有死亡，则证明此动物一定不具备狂犬病病毒传染性，被咬的人可百分百排除被传播狂犬病的可能。

——世界卫生组织(WHO)推荐

这个方法真的可以吗？

这个方法不是不行，而是有一个前提：

“70%犬实行免疫的非狂犬病流行区”。

目前，中国仍是世界第二大狂犬病高发国，家养动物疫苗平均接种率只有20%，部分地区连8%都不到。同时，大多数攻击动物都无法系留观察10天。

面对狂犬病，

我们永远不能心存侥幸！

打了狂犬病疫苗的狗，相比没有打过的要安全很多，但仍有接种失败的风险，不能排除携带狂犬病病毒的可能！

一旦发生暴露，还是应该按照正确的处理方式先充分冲洗，再接种疫苗。

参考WHO相关文件，中国疾控中心建议：

“疫苗全程接种者，超过3个月以上再次暴露，需第0天和第3天各接种1剂疫苗。而暴露严重的III级暴露者，需要再次全程进行疫苗接种。”

对人狂犬病病例的研究显示：全球超过99%的人狂犬病病例是由狗引起的，其次是猫。

此外，蝙蝠、狐、狼、浣熊、猫鼬等流浪或野生的哺乳动物均可能感染并传播狂犬病病毒。

所以，中国人打狂犬疫苗

是不是真的太多了？

答案是：并没有。

一旦被咬伤或者抓伤出血(Ⅲ级暴露)，

就应当

“立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。”

这是仍是我国

目前预防狂犬病最权威的做法！

参考资料：

《狂犬病暴露预防处置工作规范(年版)》

《狂犬病预防控制技术指南（版）》

《狂犬病专家磋商会（第二版报告）》WHO年

中国疾病预防控制中心数据统计

深圳市疾控中心数据统计

案例来源网络

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