我的丙肝抗体阳性，我该怎么办

有些患者在无意中发现自己的丙肝抗体是阳性的，就认为自己已经是慢性丙肝了，焦急万分。有些患者觉得既然是叫丙肝抗体，说明自己对于丙肝病毒已经有免疫力了，是好事。这两种看法都不对。丙肝抗体阳性一般有几种可能情况:

1.曾经感染过丙型肝炎病毒:患者未曾进行干扰素抗病毒治疗，丙肝抗体阳性，但HCV-RNA阴性，转氨酶等指标正常。此时丙肝抗体阳性只说明其曾经感染过丙肝病毒，目前已经痊愈。不需要治疗，定期复查即可。

2.丙型肝炎患者:丙肝抗体阳性，同时HCV-RNA阳性，无论肝功能是否异常，可以判断病人患有丙型肝炎，若无干扰素和利巴韦林的禁忌症，应进行抗病毒治疗。

3.患有自身免疫性肝炎的患者，也可能出现丙肝抗体阳性，此时不能单纯根据丙肝抗体阳性来说明病人患有丙型肝炎，可进一步检查免疫系统的有关指标及HCVRNA定量。

4.假阳性:类风湿因子(RF)的干扰，高免疫球蛋白血症等情况也可出现丙肝抗体阳性，应结合是否有输血史、静脉吸毒史等危险因素及HCVRNA判断是否为丙型肝炎患者。

5、应该多次复查，排除检测误差。

因此不能单纯通过一次丙肝抗体阳性来确定病人是否有丙型肝炎，应仔细询问病史并做进一步检查确定。丙肝抗体指标比值的变化并不代表病情的严重程度。至于是否需要治疗,需结合HCVRNA判断。丙肝抗体不是一种保护性的抗体，一般只是说明感染过丙肝病毒。丙肝抗体阴性，也不能绝对排除感染了丙肝病毒，比如处于丙肝抗体出现前的窗口期等。

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