多发性骨髓瘤不同阶段的最佳影像学检查,I

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多发性骨髓瘤(MM)是一种起源于骨髓浆细胞的恶性肿瘤，可导致患者骨破坏和骨髓衰竭。近些年来，随着MM治疗的不断进展，MM的准确诊断越来越重要。在多发性骨髓瘤的研究中，骨和骨髓病变的检测对于决定是否启动治疗至关重要，有影像学改变的骨髓瘤骨病患者，即使尚未出现临床症状，也应该启动治疗，因为这部分患者疾病快速进展风险较高。

欧洲骨髓瘤网络（EMN）和欧洲肿瘤内科学会（ESMO）推荐全身低剂量螺旋CT扫描（WBLDCT）作为评估骨髓瘤早期溶骨性破坏的首选检测手段；磁共振成像是检测骨髓浸润的金标准，特别是脊柱和骨盆；而PET/CT对髓外病灶特别敏感，有助于检测代谢活跃而骨质尚未破坏的病灶，同时可以提供有价值的预后数据，是评价治疗反应的首选技术。

鉴于检测MM患者骨和骨髓病变的多种选择，包括传统的骨骼检查、全身CT扫描、PET/CT和MRI检查。国际骨髓瘤工作组（IMWG）制定了单克隆浆细胞疾病的影像学检查共识，确立了多发性骨髓瘤不同阶段的最佳影像学检查建议，提供了多种检测骨和骨髓病变的选择。

意义未明的单克隆免疫球蛋白血症（MGUS）

?对于疑似高危非IgMMGUS，建议进行全身CT检查以排除多发性骨髓瘤，如不能进行全身CT扫描，则可选择传统骨骼检查和全身MRI检查(levelV)。

?对于接受全身CT检查（或传统骨骼检查）有可疑发现，需要