优选血液系统恶性肿瘤患者静注免疫球蛋

年1月，发表于《Blood》的一项研究考察了血液系统恶性肿瘤患者静脉注射免疫球蛋白的安全，尤其是对血栓栓塞事件风险的影响。

继发于慢性粒细胞白血病（CLL）或多发性骨髓瘤的低丙种球蛋白血症患者，静脉注射免疫球蛋白（IVIG）能降低感染风险。因报道显示，使用IVIG治疗的患者中，有0.5%~15%发生TEE，所以自年以来，IVIG产品已经附上了关于血栓栓塞事件风险的安全警告框。在本项回顾性队列研究中，研究人员从监测、流行病、和终点结果医疗保险相关数据库中筛选出来一些CLL或MM老年患者，并评估了名IVIG新使用患者组和名不使用患者的倾向性匹配对照组的临床严重TEE的发生率。对于动脉TEE的首要终点，研究人员观察到，IVIG输注期间和输注后，TEE风险会有短暂性的升高（风险比，3.40；95%CI，1.25~9.25）；而在30天治疗周期中剩余的时间段，该风险会降低。对于治疗期平均超过一年的绝对风险而言，基线动脉血栓发生风险增加1.8%，IVIg致动脉血栓发生风险增加0.7%（95%CI，?0.2%~2.0%）。在静脉TEE终点上，0.3%（95%CI，?0.4%~1.5%）风险的升高与1.1%基线风险相比并没有显著性差别。未来需要进一步研究接受更高剂量的IVIG治疗其他适应症患者的血栓风险，以建立一般化的结论。

（选题审校：陈恳编辑：吴刚）

（本医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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