荨麻疹之养生篇

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

荨麻疹定义：

荨麻疹俗称风团、风疹团，是一种常见的皮肤病，是由于各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出而造成局部水肿性的损害，局部或全身性皮肤上突然成片出现红色肿块，发病迅速，消退亦可迅速，有剧痒。

荨麻疹病因

1、药物。许多常是药物引起，如青霉素、痢特灵、磺胺药类药物。血清、疫苗等可由变态反应引起，吗啡、可待因、阿托品等药物能直接使肥大细胞释放组织胺等引起。

2、食物。以含有特殊蛋白质的鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶等常见致因素。

3、感染。细菌性感染、毒性感染、真菌性感染与寄生虫。虫咬症如螨、跳蚤、臭虫等。

4、吸入物。各种花粉、尘土等。

5、物理及化学因素。如冷、热、日光、摩擦及压力等物理性和机械性刺激或某些化学物质进入人体而发。

6、遗传因素。

7、精神因素及内分泌的改变。精神紧张、感情冲动、月经、绝经、妊娠等。

8、荨麻疹的病因非常发杂，约3/4的患者找不到原因。

　　

荨麻疹是如何引起的

1、食物因素：一般来说，过敏性体质者饮食要格外注意，假如不慎食用易导致过敏的食物，那么就可能出现荨麻疹，诱发荨麻疹的食物多数为刺激性食物和奶制品，比如海产品、鸡蛋、羊肉、牛肉、牛奶等，此外，个别蔬菜水果也可能会引起荨麻疹，如芒果、菠萝、番茄、草莓等。

2、药物因素：专家分析，临床病例中，有多数药物性皮炎表现为荨麻疹，由此可见，药物是引起荨麻疹的一个重要原因，不管是静脉注射、肌肉注射，还是口服药物，用法不当的话，均可能会导致荨麻疹的发生。3、感染因素：诱发荨麻疹的主要致病菌有细菌、病毒、真菌和寄生虫等，引发本病比较常见的疾病有咽炎、寄生虫病、胃炎、脓性扁桃腺炎等，此外，蚊虫叮咬、接触到花粉、动物皮毛等也可能会引起荨麻疹。4、物理因素：外界变态反应，比如寒冷、炎热、干燥、潮湿、紫外线、衣裤摩擦、环境变化、搔抓等，都有可能会引发荨麻疹，除此之外，疲劳过度、精神过度紧张、长期失眠、焦虑烦躁的高，也是本病的一大致病因素。5、疾病因素：经研究表明，部分疾病也可导致荨麻疹的发生，例如风湿病、胆囊炎、肝病、糖尿病等。临床表现

基本损害为皮肤出现风团。常先有皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红色或苍白色、皮肤色，少数患者有水肿性红斑。风团的大小和形态不一，发作时间不定。风团逐渐蔓延，融合成片，由于真皮乳头水肿，可见表皮毛囊口向下凹陷。风团持续数分钟至数小时，少数可延长至数天后消退，不留痕迹。皮疹反复成批发生，以傍晚发作者多见。风团常泛发，亦可局限。有时合并血管性水肿，偶尔风团表面形成大疱。

部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻，严重患者还可有胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。

疾病于短期内痊愈者，称为急性荨麻疹。若反复发作达每周至少两次并连续6周以上者称为慢性荨麻疹。除了上述普通型荨麻疹，还有特殊类型的荨麻疹。

特殊类型荨麻疹

1.皮肤划痕荨麻疹/人工荨麻疹

患者对外来较弱的机械刺激引起生理性反应增强，在皮肤上产生风团。患者在搔抓后，或在紧束的腰带、袜带等出局部起风团，瘙痒。

2.延迟性皮肤划痕症

皮肤划痕在刺激后6～8小时出现风团与红斑，风团持续24～48小时。迟发性皮损不只一条，沿划痕形成小段或点，损害较深或宽，甚至向两侧扩展成块。局部发热，有压痛。

3.延迟性压力性荨麻疹

皮疹发生于局部皮肤受压后4～6小时，通常持续8～12小时。表现为局部深在性疼痛性肿胀，发作时可伴有寒战、发热、头痛、关节痛、全身不适和轻度白细胞计数增多。局部大范围肿胀似血管性水肿，易发生于掌跖和臀部皮损发生前可有24小时潜伏期。

4.胆碱能性荨麻疹

皮疹特点为除掌跖以外发生泛发性1～3mm的小风团，周围有明显，其中有时可见卫星状风团，也可只见红晕或无红晕的微小稀疏风团。有时惟一的症状只是瘙痒而无风团。损害持续30～90分钟，或达数小时之久。大多在运动时或运动后不久发生，伴有痒感、刺感、灼感、热感或皮肤刺激感，遇热或情绪紧张后亦可诱发此病。

5.寒冷性荨麻疹

可分为家族性和获得性两种。前者较为罕见，为常染色体显性遗传。在受冷后半小时到4小时发生迟发反应，皮疹是不痒的风团，可以有青紫的中心，周围绕以苍白晕，皮疹持续24～48小时，有烧灼感，并伴有发热、关节痛、白细胞计数增多等全身症状。后者较为常见，患者常在气温骤降时或接触冷水之后发生，数分钟内在局部发生瘙痒性的水肿和风团，多见于面部、手部，严重者其他部位也可以累及。可发生头痛、皮肤潮红、低血压、甚至昏厥。

6.日光性荨麻疹

皮肤暴露在日光数分钟后，局部迅速出现瘙痒、红斑和风团。风团发生后约经1至数小时消退。发生皮疹的同时，可伴有畏寒、疲劳、晕厥、肠痉挛，这些症状在数小时内消失。

7.接触性荨麻疹

其特点是皮肤接触某些变应原发生风团和红斑。可分为免疫性机制和非免疫性机制2类。非免疫性是由于原发性刺激物直接作用于肥大细胞释放组胺等物质而引起，几乎所有接触者均发病，不须物质致敏。而免疫性属Ⅰ型变态反应，可检出特异性IgE抗体。

另外，还有热荨麻疹、运动性荨麻疹、震颤性荨麻疹、水源性荨麻疹、肾上腺素能性荨麻疹、电流性荨麻疹等更少见的类型的荨麻疹等。

荨麻疹的治疗

1.一般治疗

由于荨麻疹的原因各异，治疗效果也不一样。治疗具体措施如下：

（1）去除病因　对每位患者都应力求找到引起发作的原因，并加以避免。如果是感染引起者，应积极治疗感染病灶。药物引起者应停用过敏药物；食物过敏引起者，找出过敏食物后，不要再吃这种食物。

（2）避免诱发因素　如寒冷性荨麻疹应注意保暖，乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗及情绪波动，接触性荨麻疹减少接触的机会等。

2.药物治疗

（1）抗组胺类药物　

①H受体拮抗剂

②多塞平

（2）抑制肥大细胞脱颗粒作用，减少组胺释放的药物

①硫酸间羟异丁肾上腺素

②酮替酚

③色甘酸钠

④曲尼司特

（3）糖皮质激素

为治疗荨麻疹的二线用药，一般用于严重急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、压力性荨麻疹对抗组胺药无效时，或慢性荨麻疹严重激发时，静脉滴注或口服，应避免长期应用。

（4）免疫抑制剂　

当慢性荨麻疹患者具有自身免疫基础，病情反复，上述治疗不能取得满意疗效时，可应用免疫抑制剂，环孢素具有较好的疗效，硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可试用，雷公藤也具有一定疗效。由于免疫抑制剂的副反应发生率高，一般不推荐用于荨麻疹的治疗。

另外，降低血管通透性的药物，如维生素C、维生素P、钙剂等，常与抗组胺药合用。由感染因素引起者，可以选用适当的抗生素治疗。

预防及护理

护理一　一般人对于皮肤痒的直觉反应都是赶紧用手去抓，可是你可能不知道，这个动作不但不能止痒，还可能越抓越痒，主要是因为当你对局部抓痒时，反而让局部的温度提高，使血液释放出更多的组织胺(过敏原)，反而会更恶化。

护理二　有些人痒到会想用热敷，虽然热可以使局部暂时获得舒缓，但其实反而是另一种刺激，因为热会使血管紧张，释放出更多的过敏原，例如有些人在冬天浸泡在热的温泉或是澡盆中，或是保暖过度包在厚重的棉被里都很有可能引发荨麻疹。

护理三　油煎、油炸或是辛辣类的食物较易引发体内的热性反应的食物少吃。多吃碱性食物如：葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、绿豆、薏仁等。多休息，勿疲累，适度的运动。

注意事项

1、少吃海鲜、羊肉等食物，多吃水果和蔬菜，避免饮酒和食用刺激性食物。

2、皮炎、湿疹可受多种因素的影响，如生活无规律、睡眠不好、月经异常、消化不良、便秘等都可能加重症状，故应注意。

3、应养成良好的卫生习惯，搞好个人卫生，要经常用温水和肥皂作局部清洗，以清洁面部皮肤，阻断感染因素，以免刺激油脂的分泌。同时不用油脂性护肤品或化妆品等。

4、月经不正常时，应服用调经的药物。

5、保持大便通畅，有便秘时应及时治疗。

6、忌用手搔抓或热水烫洗，不宜穿过硬的内衣，以免刺激皮肤。

7、每日进行面部按摩，保持气血流畅。

8、忌用激素类药物外涂。

荨麻疹患者要注意饮食的调配

适宜饮食肉类：鸭肉。

蔬菜：萝卜、海带、丝瓜、山药、蕃茄、芝麻、黃瓜、胡萝卜、白菜、芹菜、卷心菜、莲藕、空心菜、冬瓜、山楂、芦荟。

豆类：薏苡仁、莲子、茯苓、红小豆、蚕豆、芡实、綠豆。

水果：梨、葡萄、西瓜、猕猴桃、香蕉、苹果等。

茶：清茶、绿茶、白色花茶。

忌食饮食

禁忌生冷、油腻、不易消化食物、辛辣、鱼腥、海鲜、罐头、腌腊食品、冷饮。

性湿热水果，如：荔枝、龙眼、榴莲、番石榴、椰子、桃子、菠萝；

忌辛辣燥烈的食物，如辣椒、生姜、葱、蒜等；忌大热大补的食物，如狗肉、鹿肉、牛肉、羊肉、动物内脏；不宜暴饮暴食。

少吃辛辣肥腻的食品、甜味品。

环境中的很多物质会成为不良刺激导致荨麻疹

宠物、花粉、粉尘、橡皮手套、染发剂、加香料的肥皂和洗涤剂、化纤和羊毛服装等，对于过敏体质的人或荨麻疹患者都可能成为不良刺激，应予避免。

保持健康心态可以预防荨麻疹

保持健康心态，提高身体抵抗力。慢性荨麻疹的发作和加重，与人的情绪或心理应激有一定的关系。保持一种清心寡欲的心态，可以使人体气机调和，血脉流畅，正气充沛，久而久之，荨麻疹自然会消失在无形之中

挠抓会使荨麻疹恶化

挠抓不但不能止痒，还可能越抓越痒，主要是因为当你对局部抓痒时，反而让局部的温度提高，使血液释放出更多的组织胺（过敏原），反而会更恶化。热敷或者环境过热也都容易引发荨麻疹。

预防荨麻疹

1.体育锻炼，增强体质，预防呼吸道感染（较

大强度及运动量的锻炼，如各种球类、武术、长跑、健身、自行车、力量训练、爬山等）

2.居住环境通风，避免潮湿；

3.营养好，避免暴饮暴食，饮食不规律，宵

夜。4.情绪要好5.禁止熬夜6.冷敷

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