骨质疏松,腰疼,是中老年人常见的病症之一,而许多上了年纪的人并不把这当回事儿。然而一种血液性恶性肿瘤M蛋白血症,就可能隐藏在腰疼背后,并且绝大多数患者在发病早期都容易被误诊。
腰疼易被老年人忽略
M蛋白血症患者医院的其他科室辗转治疗无效后,才来到血液科。在临床上,较少见到在发病第一时间,就来血液科对症治疗的患者。目前尚不明确病因,也没有发现有效预防的办法,对于这种疾病,最好是“早发现、早治疗”。M蛋白往往“青睐”40岁以上的中老年人,临床会有哪些表现呢?腰背疼痛,由于人上了年纪容易出现骨质疏松,轻微的劳累或磕碰都可能导致腰背疼痛,因此很多中老年人都没把这当回事儿。当疼痛时间长、疼痛严重时,他们才接受治疗,这往往会贻误病情、耽误治疗。
据了解,M蛋白血症是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。该病常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血,而且对细菌性感染的易感性增高,正常免疫力受损,病情严重的部分病人可能出现昏迷、失明、肢体瘫痪、肾功能衰竭等
腰背痛竟是多发性骨髓瘤
1年多前的一个平常日子,陈大伯像往常一样,打算上街逛逛打发一下时间,突然一个不小心,摔了一跤,觉得腰背疼痛了起来,活动时疼痛更加明显,但是休息后似乎有所好转。他以为是腰背扭伤,医院看病治疗,开了些活血化瘀的药吃吃,腰貌似不痛了,陈大爷以为病就这样好了。
但仅仅隔了三个月,陈大爷又摔了一跤,这一摔可摔出了大问题,陈大爷的腰痛越来越严重,从以前的起床自如,发展到现在连坐起来都困难。陈大爷和家人慌了,立即到杭州看病。
辗转杭城各大院,最终医生诊断陈大爷的病是多发性骨髓瘤,他便开始在浙大一院多发性骨髓瘤诊疗中心治疗。陈大爷自己说:“没想到摔一跤会摔出一个骨髓瘤来,本以为就是扭伤,休息几天就好了,结果是个癌症,哎!”
M蛋白血症为何易误诊
那么,为何大多数M蛋白血症病人都是辗转求医,才能被确诊呢?这种病早期容易被误诊,医院设备不好?还是医生水平不高?其实都不是。
该病发病初期,容易被误诊为骨质疏松、腰椎病、贫血等病,其原因除了血液病在所有疾病中所占比例相对较少、人们不容易想到外,其症状和以上几类疾病表现相似,是导致患病初期误诊高发的重要原因之一。
M蛋白血症:即单克隆丙种球蛋白血症
是一组由B淋巴细胞或浆细胞克隆性增殖所致的疾病,如多发性骨髓瘤(MM)、华氏巨球蛋白血症(WM)、重链病、原发性淀粉样变性(AL)及继发性或意义不明的单克隆丙种球蛋白血症(MGUS)。是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤,其特征是单克隆浆细胞恶性增殖并分泌过量的单克隆免疫球蛋白或其多肽链亚单位,即M蛋白(monoclonalprotein),正常多克隆浆细胞的增生和多克隆免疫球蛋白分泌受到抑制,从而引起广泛骨质破坏、贫血、感染等一系列临床表现。尿内出现本周蛋白,最后导致贫血和肾功能损害。
哪些人应当进行M蛋白筛选
50岁的成年人
骨质疏松症或骨质减少的患者
不明原因的蛋白尿或血清总蛋白升高
不明原因的周围神经病变
贫血患者
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