ⅱ期:ⅰ期+肝大或脾大

⑴ 病史提问:起病缓慢,病人多无明显症状,问诊应注意是否有低热、盗汗,易感染表现

ⅱ期:ⅰ期+肝大或脾大

全身淋巴结肿大,质中等硬、可移动,晚期相互粘连融合;肝脾轻度肿大,晚期脾脏明显肿大骨痛不明显晚期皮肤可见出血点

1.分期:ⅰ期:淋巴细胞增多,可伴有淋巴结肿大

2. 骨髓象:增生活跃至极度活跃,以成熟淋巴细胞增生明显,占40%以上,原、幼稚淋巴细胞 (四)、cll临床分期及鉴别诊断

(三)、辅助检查

ⅲ期:ⅰ期或ⅱ期+贫血(血红蛋白<100g/l)或/和血小板减少(<100×109/l)

2. 鉴别诊断应与结核性淋巴结炎、淋巴瘤、传染性单核细胞增多症、毛细胞白血病、幼淋巴细胞白血病等鉴别

(一)、病史及症状

⑵ 临床症状:乏力、消瘦、纳差、盗汗、体力减退、发热,偶有皮肤瘙痒

(二)、体检发现

1. 血象:正细胞正色素贫血白细胞计数>10×109/l,分类:淋巴细胞>50%,绝对值>5.0×109/l;以成熟淋巴细胞为主,可见幼稚淋巴细胞及异型淋巴细胞血小板正常或减少