过敏原检测中总IgE值的高与低,大有学问

　

作者：田小阳

单位：医院检验科

从小到大，你对什么过敏过？

我好想问，你是不是对人民币也过敏？

每次看见人家从银行里面取出一叠叠的钞票，心里就痒痒？

其实在生活中“过敏”并不少见，发病率很高，文献报道约有1/3的人在一生中发生过过敏，有的人对花粉、屋尘、螨虫过敏，有的人对牛奶、鸡蛋、鱼、海鲜过敏，有的人对霉菌、细菌、昆虫毒素过敏，还有的人对药物、化妆品过敏等等。

过敏的表现也是多种多样，皮肤瘙痒、水肿、湿疹、荨麻疹、鼻炎、哮喘、腹泻、溶血、狼疮、休克等等。

过敏性疾病在临床上称为超敏反应，也称为变态反应，是的，是一种非常变态的反应。

当致敏机体再次接触同一抗原刺激后，产生的一种以生理功能紊乱或（和）组织细胞损伤为特征的免疫应答。

年Gell和Coombs两位科学家根据超敏反应发生机制和临床特点的不同，将超敏反应分为四种类型：I型即速发型超敏反应，II型即细胞毒型超敏反应，III型即免疫复合物型超敏反应，IV型即迟发型超敏反应。

I型超敏反应的特点是：发生快，消失也快，通常只引起生理功能紊乱而不致严重的组织细胞损伤，具有明显的个体差异和遗传倾向，对环境中各种抗原的应答容易产生特异的IgE抗体。

常见于：

青霉素等引起的过敏性休克；花粉等引起的支气管哮喘和过敏性鼻炎；牛奶海鲜等引起的消化道过敏反应；猫毛等引起的特异性皮炎荨麻疹、湿疹等。

其实大多数人了解的过敏都是这种比较常见的I型超敏反应，由IgE介导，肥大细胞和嗜碱性粒细胞参与，检测手段主要是皮肤试验和IgE测定，这个IgE测定就包括特异性IgE测定和总IgE测定。

II型超敏反应由抗细胞表面抗原的IgG或IgM介导，补体活化、补体和抗体调理作用、ADCC（抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用）共同造成细胞损伤。

常见于：

输血反应、新生儿溶血症、免疫血细胞减少症、风湿性心肌炎、肺肾综合征、Graves病等。

III型超敏反应由免疫复合物介导，补体、中性粒细胞、血小板共同参与。

常见于：

链球菌感染后肾小球肾炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、反复注射胰岛素局部类Arthus反应等，检测手段主要是免疫复合物检测。

IV型超敏反应发生迟缓，由TDTH介导，T细胞、巨噬细胞、细胞因子等共同参与。

常见于：

化妆品、农药等引起的接触性皮炎、传染性超敏反应等。检测手段主要是皮肤试验。

看见没，吃吃喝喝可能会过敏，打个青霉素可能会过敏，就连呼吸都有可能过敏，哪怕刚出生也有可能新生儿溶血症过敏，擦化妆品过敏，养个猫儿狗儿养个螨虫都有可能过敏，过敏简直无处不在。

生活在东北的检验君的母亲，居然对冷空气过敏，一年有半年都在与冷空气作斗争，苦不堪言。

前面说过，最常见的超敏反应，就是I型超敏反应，一旦过敏了，医院做过敏原检测，不然满身的小疙瘩到底是怎么来的真是不知道。

在做这项检查时，我们往往只

转载请注明：http://www.xdrzcz.com/yfzl/7876.html