ITP女孩的治病历程从鼻腔出血不止到康复

　　小怡今年17岁，是云南省曲靖市板桥镇人，年10月29日我们见到小怡时，她戴着耳机听着歌，心情很好。脸色红润的小怡根本看不出是一位免疫性血小板减少症患者，当问到她目前的情况时，她开心的说：“从今年2月份血小板正常后，到现在血小板一直正常，没有反复过。这次是来复查的，如果没事我就可以停药了。”

花季女孩罹患难缠血液疾病

激素治疗陷入进退两难僵局

　　在与小怡的交谈中我们得知，她是在年7月份发病，没有任何征兆的牙齿出血、鼻腔出血、满身的出血点，去医院检查血小板只有1个。“当地医生跟我们交代病情，说会有生命危险，需要立即住院。”住院后完善相关检查最后确诊为免疫性血小板减少症，给予丙球、地塞米松冲击治疗，一周后血小板升到×/L。血小板正常后改为口服强的松12粒出院治疗。出院后未进行复查，一个月后自行停止口服强的松，停后两三天出现口腔血疱，再次查血常规提示：血小板20×/L。当病情反复，小怡才意识到自己患上了难缠的病。

　　为求进一步治疗，医院就诊，查血常规示：血小板16×/L，给予输血小板支持治疗。应用静注人免疫球蛋白22.5g/天×5天，血小板上升至60×/L。因经济原因，改为口服强的松12粒治疗，药物逐渐减量，每次减到4粒时血小板降到20左右，然后激素加量。“我实在是受不了一直这么吃激素了（变得很胖，很丑），所以在半年后我就自己停了药。”小怡说着。但是在病情没有稳定时自行停药会有很大的风险，病情的反复几乎是必然的。年11月份，小怡感觉乏力明显，不得已继续口服强的松12粒治疗，多次查血常规血小板维持在10-15×/L（提示单纯激素治疗效果不佳）。年2月4日，小怡出现鼻腔出血，压迫止血效果不佳。

病情变化出血严重

万里寻医追逐希望

　　“该怎么办？”面对反反复复难缠的疾病，小怡进退两难，继续用激素好像并没有从根本上治好这个病，且副作用很大，但是现在病情加重不用药肯定不行！这时，小怡的父亲给她带来了好消息，父亲医院是国医院，以中医为主治疗免疫性血小板减少症，效果不错，很多病友就在那里得到了康复。于是抱着一丝希望，小怡不远万里从云南省到了河北省石家庄市，于年2月7日医院血液病科。

年2月8日血常规

　　入院时复查血常规：血小板5×/L，鼻出血非常严重，血吸到胃里，又大口大口的从胃里吐出来。小怡鼻出血严重，输血小板对症止血支持治疗，并应用10mg地塞米松冲击治疗。根据其舌苔、脉象，中医辨病辨证：紫癜病阴虚火旺证。予以中药汤剂口服，口服地黄止血胶囊、菊连升板颗粒，并进行免疫抑制治疗，静点小牛脾提取物提高免疫力治疗，清开灵凉血止血治疗，泮托拉唑保护胃肠道治疗，二乙酰胺乙酸乙二胺止血治疗。小怡回忆道：“每天大口大口的吐血，感觉很恐怖。为了能快点好起来，再苦的中药我都喝得下去。”

中药治疗获良效

身体康复得停药

　　两天后，小怡的鼻出血控制住了，一周后不再有鼻出血。之后没有再输血小板，激素逐渐减量。

年2月26日血常规

　　在中西医结合的治疗下，小怡的血小板于年2月26日恢复正常：血小板×/L。“病情控制住了，血小板也恢复了正常，下一个目标就是彻底摆脱激素！”中药的应用可以减轻激素的副作用，但小怡的目标是纯中药治疗。怀着这样的信心，小怡一直坚持治疗，地塞米松从10mg到8mg--6mg--4mg--2mg……到7月份，已经可以彻底停用激素，应用纯中药治疗。激素减量期间，血小板一直正常，病情稳定无反复。

年10月29日血常规

　　之后小怡的血小板一直正常，中药量根据病情酌减。

　　年11月1日，小怡的主管大夫陈磊主治医师传来好消息：小怡的各项检查结果出来了，情况稳定，可以停药！

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