服药之后身体发麻刺痛是怎么一回事

　病友问题解析｜爱心行接受抗病毒治疗的少！部！分！A友有反馈身体发麻的现象，有的是手脚发麻，有的是全身发麻；有的是在服药后一段时间发麻，有的则是全天性的。对于他们来说困扰的本身不仅是在于发麻影响了部分正常的生活和工作，更多的是出于对药物副作用的恐惧而产生的担忧与联想。那么服药之后身体发麻是怎么一回事怎样才能消除呢

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发麻刺痛的症状辨别HIV本身对于神经细胞会有一定的损害，HIV神经病变可引起肢体麻木刺痛，并作为免疫系统损伤的神经。在早期，麻木和刺痛可能会感觉到手指和脚趾，后来进展到胳膊和腿。对温度的感觉降低。发麻刺痛的原因探析之所以我们开始强调是少部分感染者出现这种情况，主要是因为出现这种表现其实和抗病毒药物有关，这些药物主要是D4T（司他夫定），DDC（地丹诺辛）和VIDEXEC（去羟肌苷）。但是目前这些药物在中国已经极少使用。当然拉米夫定和依非韦伦等现行药物也可能损伤神经系统，但是这种损伤相对于前三种已经大大降低。

药物原因之外，CD4数较低以及病载较高也会增加神经性损伤的风险，还有年纪增大、糖尿病，甲状腺功能低下，酒精、可卡因或安非他明的使用、维生素B12缺乏症也会引起。

风险因素

·年龄

·暴露于d4T的，DDI或的ddC

·CD4计数低低，高病毒载量

·酒精使用

·营养缺乏（如维生素B12）

·其他神经毒性药物，如：

氨苯砜

羟基脲

甲硝唑

长春新碱

沙利度胺

异烟肼

利奈唑胺

利巴韦林

·糖尿病，糖耐量异常

发麻刺痛的鉴别诊断

鉴别诊断

·酒精中毒

·非药物抗逆转录病毒药物的毒性

·营养缺乏（如维生素B12）

·糖尿病，糖耐量异常

·甲状腺功能减退症

·其他艾滋病毒相关的神经病变，其中包括：

炎症性脱髓鞘性多发性神经病

马尾综合征

神经肌肉无力症

弥漫性浸润性淋巴细胞增多症（DILS）

自主神经病变

单神经炎

·冷球蛋白血症（尤其是丙型肝炎病毒感染的病人）

·梅毒

·带状疱疹神经根炎

·足底筋膜炎，肌肉骨骼条件，跗骨或腕管压缩

实验室评估

糖尿病（空腹血糖）

维生素B12缺乏症（检查B12水平;如果过低，检查甲基丙二酸水平和内因子抗体滴度）

甲状腺功能减退

梅毒

肾功能衰竭（血肌酐，尿素氮，考虑血清蛋白电泳）

丙型肝炎

根据诊断进行针对性的诊疗即可，缓解症状方法供参考：

避免穿紧身的鞋和袜子

避免长时期站立

避免手脚压力

定期在冰水浸泡你的脚或手

在睡眠用小枕头提高你的脚或手

定期锻炼

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