女孩被狗伤后重度昏迷,关于狂犬疫苗的4个

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这段时间，杭州被狗伤后重度昏迷的小女孩牵动了不少人的心。

据报道，这个小女孩儿被狗伤后，没有及时告诉家长，也因此，没能及时接种狂犬疫苗。随后女孩儿发病住院，重度昏迷至今。医生高度怀疑是狂犬病。

截图自新京报视频

事件发酵后，这个声称“死亡率几乎%”的疾病，一度让大家感到十分害怕。而在这件事的后续讨论中，不少网友对狂犬疫苗也存在很多误解。

今天我们就针对网友们对狂犬疫苗的几个误解，做一些解释：

◎受伤超过24h，打狂犬疫苗还有用吗？

◎观察10天后猫狗没事，就不用再打疫苗了吗？

◎被咬伤后，伤口没流血，还需要打疫苗吗？

◎被兔子、仓鼠等其他动物咬伤，需要打疫苗吗？

有用！

大家常听到的“被咬伤后24小时内接种疫苗”，意思其实是让大家尽早打，并不是超过这个时间就没用了。

提倡早点打，主要是考虑到狂犬病的潜伏期，通常是1~3个月，但也有极少数两周以内、或者一年以上发病的。

要知道，从接种狂犬疫苗到身体产生免疫力，至少还要1周左右的时间。保险起见，当然是越早打越好。

但是，就算错过了24小时，在真正发病之前，都是可以去把疫苗打上的。

不一定。

世卫组织（WHO）和美国疾控中心确实推荐过“10日观察法”，但很多人把它错误理解成“被抓咬以后10天内，动物没事的话人也没事”。

但是啊，这个方法并不是都适用的，人家是有前提的：

??10日观察法仅限于家养的犬、猫和雪貂，且伤人动物需有2次明确记载有效的狂犬病疫苗免疫接种史。

??10日观察法要考虑众多因素，如：暴露地区的动物狂犬病流行病学、伤口类型、暴露严重程度、伤人动物的临床表现及其免疫接种状况、伤人动物进行隔离观察的可能性以及实验室诊断的可获及性等。

根据我国大部分地区的实际情况，目前的建议是最好“边打疫苗边观察”。被猫狗咬伤后，还是要及时去犬伤门诊就诊，正常处理伤口、打免疫球蛋白、打疫苗；如果10天后，伤人的动物没事儿，后续的疫苗可以不打了。

看情况。

完好的皮肤是不会被狂犬病毒入侵的。但是，没流血≠皮肤完好。某些情况下，皮肤被抓伤、划伤，虽然没有血，但皮肤出现破皮，说明皮肤表面其实是有损伤的。

在医学上，采取的措施和伤口的部位、严重程度有关，分为3级。

??I级：没有伤口，不需要采取预防措施

??II级：轻伤，需要接种狂犬疫苗

注意：有时候手上有倒刺，或者有轻微的破皮很难看出来，可以用酒精擦拭，如果疼，说明破皮了，需要打疫苗。

??III级：最严重，需要处理伤口、接种狂犬疫苗、注射狂犬病免疫球蛋白

被这些动物咬了，不用担心！

（注意：这些动物虽然不会携带狂犬病毒，但还是有可能传播其他疾病的，被咬伤后同样要注意处理伤口，医院就诊。）

被这些动物咬了，需要打！

被狂犬病人咬了，也要打！

狂犬病人的唾液等分泌物中可能有活的狂犬病毒，接触病人的亲友、医护人员，也应该打狂犬疫苗。

打过疫苗又被咬，看伤口情况

要看具体情况，比如伤的重不重，被伤的人打过几针疫苗等。可以分为下面两种情况。

??咬伤得比较严重，尤其是头上、脸上、手部的伤口，不论之前打疫苗的情况如何，都需要在受伤的第1、3天，各接种一针狂犬疫苗。

??伤得不重，普通的抓挠伤，而且以前打过3针以上的疫苗，可以不用打疫苗。

没被咬，也可以预防性接种

这种在医学上叫做“暴露前预防”。

如果平时接触猫猫狗狗比较多，可以预防性接种狂犬疫苗，一般只需要打3针。

处理动物的咬伤、抓伤，首先最重要的、也是我们自己能做的，就是“洗”：用肥皂水或清水彻底冲洗伤口15~30分钟。

具体操作为：

1.水龙头或者淋浴头开到最大，冲洗伤口。

2.用普通肥皂、肥皂水或者其他弱碱性清洁剂（洗手液等）清洗伤口。

上面2个步骤重复至少15~30分钟，医院。特殊部位的伤口，比如眼部、口腔、外生殖器等受伤，医院处理。

伤口紧急处理完后，医院接种狂犬疫苗。

我国常用的疫苗是五针法，在受伤的当天，以及第3、7、14和28天各接种1剂，共接种5剂。

还有一种是2-1-1法：

受伤当天接种1针狂犬疫苗和抗狂犬病血清或免疫球蛋白，然后在第7天、第21天各接种1剂疫苗。

注意：狂犬疫苗几乎没有限制。妊娠期、哺乳期妇女、新生儿、婴儿、儿童、老年人都可以接种。孕妇接种后不影响胎儿，哺乳期女性接种后可正常哺乳。

还要接种其他疫苗的儿童，被可疑动物咬伤、抓伤后，应该优先接种狂犬疫苗。即使在疫情期间，狂犬疫苗门诊也是不关门的，可见及时接种有多么重要了。

搞清楚了这些，家长们可别再大意了。不管宝宝是否喜欢猫猫狗狗，都要嘱咐宝宝，在确保安全的基础上接触小猫小狗。对于不了解、不熟悉、更不知道是否安全的流浪猫狗，最好不要乱摸，可以请当地专业人士救助。

参考资料：[1]

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