从年央视著名播音员罗京的去世,到青年演员李钰、香港知名实业家霍英东、香港著名作词人林振强、创新工场的创始人李开复,淋巴瘤一次次以如此残忍的方式闯入人们的视线。那么淋巴瘤到底是什么?医院肿瘤中心陈学彰副主任中医师向各位市民朋友介绍一下:
淋巴瘤主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。陈学彰博士说到:“人体除了头发、指甲和牙齿以外,其他部位都存在淋巴组织,像大家熟知的腋窝处、颈部,在正常情况下,也是人体对抗疾病的天然抵御屏障,可是一旦由于某种原因导致免疫功能紊乱时,机体免疫细胞对肿瘤的监视、清除功能减弱后,在某种不良因素作用下某些淋巴细胞就会从量变发生到质变,一旦发生了恶变即成为淋巴瘤。”
数据显示,我国淋巴瘤发病率为0.%,每年新增患者约2.5万人。在全球平均每9分钟就有一个人发病。目前淋巴瘤位居我国常见十大恶性肿瘤的第八位,近年来发病率明显增加,部分地区达10/10万,且沿海城市的发病率是农村的2倍多。“淋巴瘤的发病有一大特点:发病高峰在31岁至40岁,青壮年占到6成左右。”陈学彰博士称,从临床上来看,淋巴瘤可以说是最近10年全球发病率增速最快的恶性肿瘤之一。
一、病因据统计,目前我国淋巴瘤发病率逐年增高以及发病年龄前移,与以下四类原因有关。
1、经常接触各种辐射。这类人患淋巴瘤的风险很高。
2、环境污染。这类因素包括过多接触有机溶剂染料如染发剂、居住或工作在残留着大量有毒有害化学物质的新装修房屋内、经常吸入汽车尾气、生活及工作在电子垃圾周围、长期接触农药等化学物质。
3、病毒感染和细菌感染。例如,胃的淋巴瘤就与幽门螺杆菌感染有关。
4、工作压力大。由于淋巴瘤的发病与人体免疫功能有很大关系,如果人长期工作压力过大,导致精神紧张、心理压力大、生活作息不规律,使人很劳累,造成人体抵抗力下降,也会诱发淋巴瘤。
二、临床表现根据肿瘤细胞,淋巴瘤分为非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)两类。根据不同的淋巴细胞起源,可以分为B细胞、T细胞和NK细胞淋巴瘤。
淋巴瘤的全身表现包括以下几个方面:
1.全身症状:淋巴瘤发病早期不易发觉,除了指甲、头发外全身都可能“潜伏”,所以早期淋巴瘤诊断应特别警惕无痛性淋巴结肿大。恶性淋巴瘤在发现淋巴结肿大前或同时可出现发热、瘙痒、盗汗及消瘦等全身症状。
2.免疫、血液系统表现:恶性淋巴瘤诊断时10%~20%可有贫血,部分患者可有白细胞计数、血小板增多,血沉增快,个别患者可有类白血病反应,中性粒细胞明显增多。乳酸脱氢酶的升高与肿瘤负荷有关。部分患者,尤其晚期病人表现为免疫功能异常,在B细胞NHL中,部分患者的血清中可以检测到多少不等的单克隆免疫球蛋白。
3.皮肤病变:恶性淋巴瘤患者可有一系列非特异性皮肤表现,皮肤损害呈多形性,红斑、水疱、糜烂等,晚期恶性淋巴瘤患者免疫状况低下,皮肤感染常经久破溃、渗液,形成全身性散在的皮肤增厚、脱屑。
临床上怀疑淋巴瘤时,可以做淋巴结或其他受累组织或器官的病理切片检查(活检)以确诊。
三、如何治疗淋巴瘤?不少患者会错误地把淋巴瘤与绝症划上等号,陈学彰博士说,“淋巴瘤并非绝症,只要明确诊断加上正规治疗,淋巴瘤完全可以获得治愈,像目前占到淋巴瘤六成以上的B细胞淋巴瘤,五年生存率已经到50%以上,所以建议患者千万别想当然的放弃治疗机会,一旦确诊后,尽快在专科医生的指导下进行规范合理的治疗,那么就有可能获得更好的效果,而且还可以尽量地减少肿瘤复发的机会。”
据介绍,淋巴瘤的治疗方法主要有化疗、靶向治疗、放疗、造血干细胞移植、免疫治疗等。目前,大部分淋巴瘤患者仍然首选化疗。随着精准医学的发展,靶向治疗已经开始造福淋巴瘤患者。随着医疗技术的不断发展,目前临床上在对淋巴瘤进行了精准的分型确诊后,根据淋巴瘤的不同类型,采取化疗、中医药治疗、放疗、造血干细胞移植治疗和生物治疗等综合治疗手段,大部分淋巴瘤可以实现临床治愈,许多患者已经获得了长期生存。
再回到徐婷的治疗过程,她在微博中提到,因为不想承受化疗所带来的痛苦,她选择接受中医治疗,拔血罐、针灸,还有指尖放血,但是最终还是没有获得治愈的机会。那么,中医在治疗淋巴瘤方面到底能有多大的贡献?陈学彰博士说,目前还没有证据证明单纯中医中药可以治愈肿瘤,对一些现代医学不能治疗的晚期病人中医药有一定的控制症状作用。在淋巴瘤的治疗上,中西医结合治疗近年来在临床上的呼声很高,中医一方面可以减轻放化疗所带来的副作用,另一方面在放化疗结束后中医进行维持治疗,调理康复从而减少复发。
四、如何通过饮食保健预防淋巴瘤?海带紫草牡蛎肉汤:
海带50克,紫草10克,牡蛎肉克。将海带用水发胀、洗净切细丝,放水中煮至熟软后,再放入紫草牡蛎肉同煮,食盐、油适量调味即可食用。
山药杞子炖牡蛎肉:
淮山药30克,枸杞20克,牡蛎肉克。将山药洗净切片,枸杞洗净拣去杂质,牡蛎肉洗干净一起放入锅内,放水适量,放入姜丝、油、食盐适量,煮沸后转文火炖30分钟。即可食用。
海带猴头菇汤
干猴头菇30克,海带50克。将海带用清水浸泡,洗去咸味,切成条状。取猴头菇洗净,温水泡开,切成块,然后一起放入砂锅中加水适量煮汤,沸后加入油、上等鱼露、蒜、葱少量,再煮片刻即可服用。
海带拌银芽
海带克,绿豆芽克,豆干克。将海带浸泡干净去咸味,切细丝,绿豆芽掐去芽冠及根须,豆干切细丝,将炒锅放旺火上,倒入花生油适量,油烧热,将海带、豆干、绿豆芽放炒锅内;加适量清水,炒至熟加适量醋、白糖、味精、上等鱼露,翻炒片刻,即可起锅食用。
五、淋巴瘤最好不要吃哪些食物?1忌咖啡等兴奋性饮料。
2忌葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。
3忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
4忌公鸡、猪头肉等发物。
5忌海鲜。
6忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热性食物。
7忌烟、酒。
陈学彰肿瘤中心主任助理,副主任中医师,医学博士。现担任中国民族医药学会精准医学分会秘书、中国民族医药学会肿瘤医学分会理事、医院协会肿瘤防治管理专业委员会委员、广州抗癌协会淋巴瘤专业委员会委员、佛山市中西医结合学会肿瘤专业委员会秘书、副主任委员、佛山市医学会肿瘤专业委员会委员。擅长肿瘤的病理活检、标准化疗、中西医结合治疗各类良恶性肿瘤,尤其在头颈部肿瘤、恶性淋巴瘤、骨肿瘤、泌尿系统肿瘤的综合诊疗方面有丰富的临床经验,能熟练诊治内科各类疑难杂症。
开诊时间:周3下午、周5上午 地点:门诊1号楼2楼肿瘤中心第三诊室扫一扫下载订阅号助手,用手机发文章赞赏
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