年9月中旬,接诊过一位肾小球微小病变的患者,姓胡,女性,17岁,在去年确诊。胡女士说自己生病是在16岁,当时读高三,在8月份是高三开学报道的日子,不上课,所以中午就放了,胡女士在回家的路上买了一瓶盐水饮料。胡女士说当时自己很渴,一下子就喝完了。而到下午胡女士在做作业的时候,发现自己坐着的大腿没有知觉了,但胡女士不知道是水肿,以为是坐麻了,就站了一会,结果一直没好。并且腿已经发白有很明显的浮肿。在家人医院检查,在医生的建议下做了肾穿刺。结果显示胡女士是最轻的肾小球微小病变。
肾小球微小病变确诊之后,胡女士就选择了住院治疗,治疗效果不错,就回到了学校。不过在高考的时候,由于压力过大,胡女士就出现了反复感冒,医院复查了,指标比确诊的时候一样。后面也就是在今年9月中旬胡女士得知自己考到北京,就想着先到北京治疗,医院。根据胡女士的病情,采取了中西结合的方法,主要是以中药为主。经过两个月的调理,胡女士的指标有下降,病情稳定,期间有进行药物加减和调整治疗方案,目前胡女士还在服药控制病情过程中,有定期复查。
其实肾小球微小病变是肾脏疾病病理五个常见的类型之一,肾小球微小病变,从本质上讲是由于肾小球足细胞发生了功能性改变。主要病理变化是肾小球足细胞出现了功能性的改变,从而使通透性增加,尿中的蛋白增加,血中的白蛋白漏出体外。肾小球微小病变主要表现为大量的蛋白尿、水肿以及高脂血症,部分患者可以出现血压的升高,甚至有人出现肌酐的升高。引起肾小球微小病变的原因目前并不完全清楚,但可能和感染有关系,感染包括细菌感染、病毒感染、原虫感染等。
细菌感染而肾小球微小病变大部分情况下,患者可以通过药物治疗治好。不过肾小球微小病变使用药物进行治疗时,能否治好是取决于治疗时用药类型和患者自身病情的程度,以及患者对药物的反应。因肾小球微小病变常由人体免疫力低下、自身免疫功能紊乱引起。临床常用皮质激素类药物治疗,大部分人对这类药物敏感,效果较好。但也存在少部分人机体对药物的敏感性不高,治疗效果不理想,所以有少部分患者可通过自身修复达到自愈,但容易复发。
在接受药物治疗的同时,生活的管理也是至关重要的。比如说在生活饮食方面,饮食要低盐低脂优质低蛋白,可以吃一些蔬菜水果,如芹菜、苹果等;少吃太咸的食物和高蛋白的食物,比如说是烟熏食品、火腿、咸鱼、鹌鹑蛋、鸭肉、鹅肉、豆制品等等,不然容易引起水肿加重和血压升高,尤其是血压升高又反过来加重肾功能,而此类疾病,会有大量的尿蛋白,这里的尿蛋白都是血中的蛋白通过肾脏丢失的,如果吃太多就会导致从肾脏丢失的蛋白进一步增多,也会加重肾功能,可以说得不偿失。
所以在饮食上,注意到了这一些细节,可以防止肾功能的恶化,也有利于疾病的恢复。医院进行相关的检查,明确病情的恢复情况,积极配合医生的治疗,做好生活方面的管理,对于疾病的恢复有帮助。
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