组织胺人免疫球蛋白,用于过敏的预防与治疗

近

年来，过敏性疾病已经成为继肿瘤、心血管疾病之后的第三大常见病，过敏性疾病对患者的生活质量有严重影响，已经成为一个世界性的公共卫生问题。

世界变态反应组织对30个国家过敏性疾病的流行病学调查显示：22%的人患有过敏性疾病，如过敏性鼻炎、哮喘、结膜炎、湿疹、食物过敏、药物过敏等。

为了提高公众对过敏性疾病的认知和重视，世界变态反应组织和世界卫生组织共同提出了“世界过敏性疾病日”的倡议。今年7月8日是全球第13个世界过敏性疾病日。

所谓过敏就是“过度敏感”，也叫“超敏”人体对不该发动免疫反应的东西发起了免疫反应，这种反应只发生在少数人。

常见的皮肤过敏性疾病有哪些？

接触性皮炎（由接触过敏原所致如染发皮炎）

湿疹（各种内外因所致的过敏性皮炎的总称）

特应性皮炎（遗传过敏性皮肤病）

荨麻疹（风疙瘩）

血管性水肿

药物性皮炎（药物过敏所致）

日光敏感性性皮炎等

引发各种过敏性疾病的过敏原不尽相同

常见的过敏原包括：花粉、尘螨、动物皮毛（吸入性过敏原）；金属、油漆、清洁剂（接触性过敏原）；海鲜、鸡蛋、药物（食入性过敏原）。

寻找并避免过敏原是解决过敏性疾病最有效的手段，但准确找到过敏原往往不易，过敏性皮肤病要在医生指导下规范使用抗过敏药。

组胺——过敏性疾病的“罪魁祸首”

在过敏性疾病中，常常听到一个名词——组胺。组胺又名组织胺，是一种重要的活性物质，在体内由组氨酸脱羧基而成，正常情况下以无活性的结合型存在于肥大细胞和嗜碱性粒细胞的颗粒中，在皮肤、支气管粘膜、肠粘膜和神经系统中较多。当机体发生过敏反应时，可引起肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，导致组胺释放，并与组胺受体结合，进而产生一系列生物学效应，引起皮肤潮红、风团、瘙痒、引起流鼻涕、打喷嚏、引起气管支气管平滑肌收缩导致哮喘，产生一系列过敏症状。虽然组胺不是唯一的炎症介质，但是一个最常见的介质，因此，组胺是导致过敏性反应的发病的“罪魁祸首”之一。

你知道有多少种荨麻疹吗？

慢性荨麻疹：瘙痒性红斑风团样皮疹每周至少发作两次，持续6周以上。

人工荨麻疹（皮肤划痕症）：抓、划、碰、挤后，皮肤会出现瘙痒性红斑风团样皮疹。

寒冷性荨麻疹：遇到冷刺激时，皮肤会出现瘙痒性红斑风团样皮疹。

热荨麻疹：皮肤接触热水、热风、热辐射等热源后会出现红斑、风团，伴瘙痒。

胆碱能性荨麻疹：运动、摄入热的食物或饮料、出汗及情绪激动后会全身痒，皮肤发红。

日光性荨麻疹：紫外线或可见光照射后，皮肤会出现瘙痒性红斑风团样皮疹。

都是瘙痒，为什么用不同的药物？

虽然都是瘙痒，但是引起的机制不一样或不完全一样，因此在选用药物方面也有不同。

荨麻疹的瘙痒主要是由组胺介导的，因此首选抗组胺药（如氯雷他定、依巴斯汀等）；

湿疹、特应性皮炎的瘙痒除了组胺外，还有很多介质和细胞参与，如前列腺素如PGE2、乙酰胆碱、细胞因子如白介素31,等，因此单用抗组胺药就难以解决为题，常常需要外用激素、钙调磷酸酶抑制剂、必要时还需要口服激素或免疫抑制剂；

神经源性瘙痒常常有P物质参与，需要配合应用抑制P物质产生的药物和镇静催眠类药物，内脏疾病引起的瘙痒，则主要由一些代谢产物的堆积导致如胆红素、尿素、肿瘤细胞分泌的一些活性物质等介导，因此要积极治疗原发病。

成人90%的忌口是没有必要的

很多过敏性皮肤病患者都有忌口的经历，他们要么是被医生告知要忌口，要么是被亲人、朋友告诉要忌口，要么是自己主动忌口，严重的什么蛋白类食品都不吃，甚至导致营养不良。

其实90%的忌口是没有必要的。有研究表明，成年人的湿疹、特应性皮炎、荨麻疹等疾病绝大多数与食物无关，可放心大胆的吃你喜欢的营养物，如过重肉类、蛋、乳制品等。只有明确或可疑为食物诱发的过敏性疾病患者，才需要在医生指导下合理忌口。

自然界中的过敏原有多种多样，有吸入的，食入的，还有接触性、药物性、植物性、动物性、微生物性等等，任何一类过敏原都会引起过敏性疾病，因此不要一味忌口，要从多方面找原因。

不过，儿童患者由于消化道功能不够健全，食物过敏较常见（如对鸡蛋、牛奶、花生等），需要适当忌口。

简单生活，远离过敏性疾病

过敏原种类繁多，如果你知道自己对哪些物质过敏，那么防护就不难。

不过临床上大多数患者并不知道自己对哪种物质过敏，这种情况下，更应该从生活的各个细节防护。

1、衣。在穿衣方面要注意透气，不穿对皮肤有刺激性的纤维制品，注意有无首饰过敏，各种化妆品在购买之前要查验一下所含的原料等；

2、食。了解自己过敏的食物，食物过敏者要管住嘴，不过用不着过度忌口；

3、住。生活环境要清洁，被套勤洗勤换，不铺地毯，不养花草、宠物等。

4、行。外出踏青、旅游要事先做好功课，如花粉、柳絮过敏者减少春天外出，必须外出时要做好必要防护措施（如戴口罩）

医院皮肤科是国家级重点学科，中华医学会特应性皮炎协作研究中心组长单位，牵头进行了全国特应性皮炎流行病学调查，提出了特应性皮炎诊断的“中国标准”。

“规则“教你自我诊断特应性皮炎

特应性皮炎是一种特殊类型的湿疹，临床特点、诊断、治疗和预后等方面二者有不少差别。你到底是湿疹还是特应性皮炎，“中国标准”教你轻松诊断。

特应性皮炎诊断的“中国标准”共三条内容：

1、病程＞6个月的对称性湿疹；

2、特应性个人史和/或家族史；

3、血清总IgE升高和/或外周血嗜酸性粒细胞升高和/或过敏原阳性（过敏原特异性IgE检测2级或2级以上阳性）。

如果您满足第1条，同时满足第2条或第3条，就基本上可以自我诊断为特应性皮炎了。

“规则“的意思：第一个2是你除了湿疹还有另一种过敏性疾病（过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎）；第二个2是你们家族中除了你有湿疹，还有其他人有过敏性疾病，6是你的湿疹超过了6周。

怎么样？简单吧。如果你只有湿疹，不了解家族中其他人的情况，那么就医院皮肤科就诊，以进一步检查来明确诊断。

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