快速了解干燥综合症,谨防这十个特征

文章来源:高免疫球蛋白血症   发布时间:2021-7-3 13:18:13   点击数:
 

干燥综合症

干燥综合症是什么病?

干燥综合症(SS)是一个主要分泌腺体的慢性炎症,又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外,尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。其血清中则有多种自身抗体和高免疫球蛋白血症。本病分为原发性和继发性两类。

原发性干燥综合症属全球性疾病,在我国人群的患病率为0.3%~0.7%,在老年人群中患病率为3%~4%。本病女性多见,男女比率为1:9~20。发病年龄多在40岁~50岁。也见于儿童。

干燥综合症的局部表现

●口干舌燥

因唾液腺病变,使唾液黏蛋白缺少而引起下述常见症状:

①多数患者患有口干,严重者因口腔黏膜、牙齿和舌发黏,以致在讲话时需频频饮水,进固体食物时必需伴水或流食送下。

②猖獗性龋齿是本病的特征之一。约50%的患者出现多个难以控制发展的龋齿,表现为牙齿逐渐变黑,继而小片脱落,最终只留残根。

③成人腮腺炎,50%患者表现有间歇性,交替性腮腺肿痛、累及单侧或双侧。大部分在10天左右可以自行消退,但有时持续性肿大。少数有颌下腺肿大,舌下腺肿大较少。

④舌部表现为舌痛,舌面干裂,舌乳头萎缩光滑。

⑤口腔黏膜出现溃疡或继发感染。

●干燥性角结膜炎

此因泪腺分泌的黏蛋白减少而出现眼干涩、异物感、泪少等症状,严重者痛哭无泪。部分患者有眼睑缘反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等。

●其他

浅表部位如鼻、硬腭、气管及其分支、消化道黏膜、阴道黏膜的外分泌腺体均可受累,使其分泌较少而出现相应症状。

干燥综合症的系统表现

除口、眼干燥表现外,患者还可出现全身症状,如乏力、低热等。约有2/3患者出现系统损害。

●皮肤问题

可出现过敏性紫癜样皮疹,多见于下肢,为米粒大小边界清楚的红丘疹,压之不褪色,分批出现。每批持续时间约为10天,可自行消退而遗有褐色色素沉着。

●关节疼痛

关节痛较为常见,多出现关节结构的破坏。

●肾损伤

约半数患者有肾损害,主要累及远端肾小管,可出现肾小管酸中毒。小部分患者出现较明显的肾小球损害,临床表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症,甚至肾功能不全。

●呼吸不通

大部分患者无呼吸道症状。轻度受累者出现干咳,重者出现气短。肺部的主要病理为间质性病变,另有小部分患者出现肺动脉高压。有肺纤维化及重度肺动脉高压者预后不佳。

●消化系统

少数患者会出现萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等非特异性症状,患者可有肝脏损害。

●神经系统

少数累及神经系统。以周围神经损害为多见。

●血液系统

本病可出现白细胞计数减少或(和)血小板减少,血小板低下严重者可出现出血现象。本病淋巴肿瘤的发生率远远高于正常人群。

干燥综合症的改善

●减轻口干症状,保持口腔清洁,勤漱口,减少龋齿和口腔继发感染的可能。

●干燥性角结膜炎可用人工泪液滴眼,以减轻眼干症状,并预防角膜损伤。

●肌肉、关节痛者可用非甾类抗炎药以及羟氯喹。

●西帕依固龈液

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西帕依固龈液

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本品为淡黄色至淡棕黄色的液体;气清香,味涩、微甜。

健齿固龈,清血止痛。用于牙周疾病引起的牙齿酸软,咀嚼无力,松动移位,牙龈出血以及口舌生疮,咽喉肿痛,口臭烟臭。

每瓶装30ml。

含漱2-3分钟,吞服无妨。一次约3-5毫升,一日3-5次。

附加文献说明:

●乐丽华.经口气管插管行机械通气患者口腔护理的合理频次分析[J].中国当代医药,,24(32):-.

●熊成玲.西帕依固龈液治疗中老年女性灼口综合征患者的疗效观察[J].吉林医学,,38(01):-.

●刘玲侠,王勤涛,李晓琳,马志伟.西帕依固龈液合剂治疗复发性阿弗他溃疡的疗效研究[J].实用口腔医学杂志,,25(06):-.

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