检验职考血型与输血高频考点汇总2

　Rh血型系统抗体1、Rh抗体中，除偶尔可见天然的抗E、抗CW抗体外，其余各种Rh抗原的抗体多系输血或妊娠时，由外来红细胞免疫刺激后产生。这些抗体均为IgG，但在免疫应答的早期，也可有IgM成分。2、受血者或孕妇血浆中含有Rh抗体时，当再与含相应抗原血液相遇，将引起严重输血反应或新生儿溶血病（常为第2胎溶血）。3、Rh血型鉴定不能使用盐水介质法。血小板表面的抗原通常分为两类，一类是与其他细胞或组织共有的抗原，称血小板相关抗原，另一类是血小板特异性抗原。AB0血型鉴定1、A型血红细胞上有A抗原，血清中的抗体是抗B。B型血红细胞膜上是B抗原，血清中的抗体是抗A。AB型血红细胞膜上有A、B抗原，血清中没有抗体。O型血红细胞膜上没有A、B抗原，有H抗原，血清中的抗体有抗A和抗B或抗AB抗体。2、我国要求标准抗A、抗B的效价均为≥1:。我国标准要求抗A对A1、A2及A2B发生反应开始出现凝集的时间分别是15s、30s和45s；抗B对B型红细胞开始出现凝集的时间为15s。凝集强度为3min时，凝块不小于1mm2。3、ABO血型系统中的抗体基本上是IgM。鉴定方法有试管法和玻片法，玻片法不适用于反定型。4、血型鉴定有正定型和反定型鉴定。（1）正向定型：用已知抗体的标准血清检查红细胞上未知的抗原。（2）反向定型：用已知血型的标准红细胞检查血清中未知的抗体。5、婴儿及老年人血清中的ABO抗体很多，反定型时可出现不凝集或弱凝集。6、酶介质法测定Rh血型，酶的作用有：①破坏红细胞表面的唾液酸，从而降低其表面电荷而减少红细胞间的排斥力；②改变红细胞表面结构，使某些隐蔽抗原暴露。交叉配血1、交叉配血分为主侧和次侧。主侧是受血者血清与供血者红细胞反应；次侧是受血者红细胞和供血者血清反应。只有主侧和次侧均不凝集才能输血。2、交叉配血的方法：（1）盐水配血法：简便快速。主要缺点是只能检出ABO血型系统的IgM血型抗体和抗原是否相配合，不能用于检出IgG血型抗体，更不能检出不完全抗体。（2）抗人球蛋白法配血法：又称Coombs试验。是最可靠的确定不完全抗体的方法，但操作繁琐。抗球蛋白法配血法是最早用于检查不完全抗体的方法。（3）聚凝胺法配血法：可以检出IgM与IgG两种性质的抗体，能发现可引起溶血性输血反应的几乎所有规则与不规则抗体，故本法已逐渐推广使用。（4）凝胶配血法：又称微管（板）凝胶抗球蛋白试验，此法在凝胶中进行，保持了传统抗球蛋白试验的准确、具有简便、可靠的特点，全自动血型分析仪进行交叉配血，也是利用凝胶配血。

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